Что делать при родах
Роды — это процесс изгнания из полости матки продуктов зачатия (плода, плаценты, пуповины, плодных оболочек). В родовой акт входит прогрессирующее сглаживание и раскрытие шейки матки в результате повторяющихся сокращений мускулатуры тела матки. Раскрытие шейки матки без сокращений миометрия не является истинными родами. Маточные сокращения без сглаживания и раскрытия шейки матки обычно возникают в третьем триместре беременности и называются схватками Брекстон—Гикса, или ложными родами. Приблизительно 85% беременностей заканчивается физиологическими самопроизвольными родами в сроке от 37 до 42 недель
Изменения накануне родов
По мере приближения к сроку родов беременная матка начинает сокращаться все чаще и сильнее. В течение всей беременности матка периодически сокращается, но сама женщина этого не ощущает. В более поздние сроки интенсивность сокращений возрастает настолько, что в момент схваток беременная начинает чувствовать дискомфорт. Схватки Брекстон—Гикса, не вызывающие изменений шейки матки, не могут быть признаком начала родов.
Беременной обычно трудно отличить эти, часто неприятные по ощущениям, схватки от истинных родовых схваток. По этой же причине врачу-акушеру тоже бывает нелегко установить точное начало родов только по описаниям пациентки. Схватки Брекстон—Гикса короче и слабее родовых схваток и сопровождаются неприятными ощущениями в низу живота и поясницы. Они обычно начинаются и заканчиваются сами собой. Истинные роды сопровождаются такими схватками, которые пациентка чувствует как боль, идущую от дна матки в низ живота и поясницы. Родовые схватки становятся все чаще и сильнее. Точным критерием истинности родовых схваток является сглаживание и раскрытие шейки матки.
Еще одним признаком, появляющимся в конце беременности, является чувство облегчения, которое отмечает большинство женщин. Пациентки говорят об изменении формы живота и ощущении уменьшения тяжести плода. Причиной является опущение головки плода в полость малого таза. Иногда беременные говорят, что чувствуют, будто их ребенок вот-вот «выпадет». Часто они отмечают большее выпячивание нижней половины живота и уплощение верхней, а также учащение позывов к мочеиспусканию из-за давления головки плода на мочевой пузырь. Опущение плода вниз уменьшает давление на диафрагму и облегчает дыхание.
Читайте также: Отеки у беременных
Многие беременные отмечают усиление слизистых выделений из влагалища с небольшой примесью крови. Появление крови связано с утончением (сглаживанием) шейки матки, а слизи — с сопутствующим ее выдавливанием из желез цервикального канала. Сглаживание шейки является типичным признаком начала родов, особенно у первородящих.
Признаки начала родов
О начинающихся родах говорят следующие признаки:
- принимают регулярный характер сокращения мускулатуры матки;
- те сокращения мышц матки, которые многие женщины отмечают задолго до родов и принимают за чувство давления или боль в нижней части живота, в области крестца, набирают силу;
- явление, о котором мы говорим, называют родовыми схватками;
- характер их постепенно изменяется: в первое время интервал между сокращениями составляет примерно полчаса, а длятся сокращения не более 30 секунд, но проходит время, и интервал между схватками становится короче - до 10 минут, продолжительность же схваток нарастает - до полутора минут;
- увеличивается и сила схваток;
- если вовремя схваток женщина приложит руку себе к животу, она почувствует, какой твердой матка в это время становится;
- отмечаются выделения слизи из влагалища;
- причем в этой слизи есть незначительная примесь крови;
- признак говорит о том, что родовые пути к родам готовы и уже открываются;
- вполне вероятно, что роды могут произойти через несколько часов;
- отхождение околоплодных вод - это едва не самый важный признак начинающихся родов;
- заметим, что отходят не все околоплодные воды, а лишь так называемые передние воды, которые располагаются ниже головки плода (воды, какие оказываются выше плода и называются задними водами, изливаются сразу после рождения ребенка);
- происходит отхождение вод во время очередной схватки, - когда стенка плодного пузыря не выдерживает давления и разрывается.
Если появляется хотя бы один из описанных признаков, нужно вызвать врача или направляться в роддом своим транспортом.
