Размеры таза для родов
Акушерское понятие узкого таза было введено в начале XVIII века. Данные статистических исследований последнего времени свидетельствуют, что примерно у 10 % всех женщин наблюдается узкий таз.
Существует несколько классификаций узкого таза. Общепризнанных две: в одной в качестве основополагающего признака выступает степень сужения таза (всего различают четыре степени; при четвертой степени сужения таз называют абсолютно узким), в другой находят отражение те или иные формы узкого таза (общеравномерносуженный таз, плоский таз, плоский общесуженный таз, кососмещенный таз, поперечносуженный таз, воронкообразный таз и др.). Но для нас, рассматривающих проблему на популярном уровне, важно одно - знать определение анатомически узкого таза, который является механическим препятствием при прохождении в родах головки плода через таз матери. Итак, анатомически узким (или суженным) тазом называется такой таз, у которого хотя бы один из основных размеров меньше обычного на 2 см. Большое практическое значение имеет уменьшение прямого размера, или размера истинной конъюгаты., представляющей собой расстояние от внутренней поверхности лона до мыса крестца. В норме размер истинной конъюгаты составляет не менее 11 см. Если этот размер меньше 11 см, то мы уже имеем основание говорить об узком тазе.
Как с достаточной точностью определить размер истинной конъюгаты?..
Это делается через определение наружной и диагональной конъюгат. Размер наружной конъюгаты определяется с помощью тазомера; диагональную конъюгату измеряют при влагалищном исследовании. Если размер наружной конъюгаты равен 20 см, а размер диагональной конъюгаты - 12,5-13 см, то размер истинной конъюгаты как раз составляет 11 см. Для узкого таза характерно уменьшение названных размеров. Обычно истинная конъюгата меньше наружной конъюгаты на 9 см. При узком тазе роды могут быть осложнены, поэтому участие в родах опытных специалистов обязательно. Имеет большое значение раннее распознавание узкого таза, поскольку требуется определенное время для проведения необходимых исследований, для избрания врачом правильной тактики.
Причины происхождения узкого таза
Известны различные причины происхождения узкого таза.
Это:
- определенное недоразвитие организма;
- плохие условия жизни, начиная с детского возраста (из-за них рост организма задерживается);
- плохие условия жизни в период полового созревания;
- недостаточное питание в детском возрасте (организм страдает от дефицита «строительного материала» - белков, жиров, минеральных веществ, - а также от гипо - и авитаминозов);
- отягощенная наследственность;
- тяжелые и продолжительные (хронические) болезни в детском возрасте, а также в периоде полового созревания, например: рахит (сопровождается размягчением костей и деформациями в костной системе), туберкулез костей и суставов (главным образом, позвоночника, тазобедренных и коленных суставов);
- переломы костей таза; неправильно сросшиеся переломы костей нижних конечностей (особенно если есть хромота или какие-нибудь иные нарушения движения);
- вывихи суставов нижних конечностей;
- различные опухоли костей таза и т.д.)
Тактика
Узкий таз не всегда является основанием для хирургического родоразрешения. Но роды при узком тазе - трудные. Помимо степени сужения таза, имеют значение интенсивность родовой деятельности и размеры головки плода. В некоторых случаях женщине с узким тазом предлагается аборт. Узкий таз является одним из главных показаний для кесарева сечения (несоответствие размеров головки плода и таза).
Оппозиционно составленные и расширенные тазовые кости являются одним из главных признаков адекватности для прохождения родового процесса. Именно эти кости образуют тазобедренные суставы, которые важны для поддержания осанки и поддержания нормального ходьбы. Кроме того, они являются основными круговыми сочленениями в тазу, позволяющими головке плода проходить через родовое отверстие.
Физиологический размер таза для родов
Таз бывает разного типа: щелепообразный, диспропорциональный, плоский, узкий, широкий и т.д. Форма тазовых костей влияет на процесс родов и может требовать коррекции, если размеры не соответствуют норме.
Виды таза:
1. Щелепообразный таз – наиболее благоприятный для естественных родов. Он отличается широкими лонными костями и просторными тазовыми воротами.
2. Диспропорциональный таз – неравномерные размеры тазовых костей, что может привести к сложностям в процессе родов.
3. Плоский таз – отличается низким вертикальным расположением передних и задних тазовых костей. Этот тип таза может затруднять прохождение плода через родовые пути.
4. Узкий таз – костные структуры сужены, что может привести к осложнениям при прохождении плода.
5. Широкий таз – характеризуется увеличенными размерами тазовых костей, что может способствовать более легкому прохождению плода.
Физиологический размер таза для родов является относительным понятием и может быть разным у каждой женщины. Важно учитывать индивидуальные особенности таза при планировании беременности и проведении родов.
Консультация врача необходима для определения размеров таза и оценки возможности естественных родов.
Влияние размеров таза на процесс родов
Размеры таза играют важную роль в процессе родов. Они могут влиять на прогресс родов и требовать особых методов ведения беременности и родов. В случае неправильного соотношения размеров таза и плода возможны такие осложнения, как затрудненный проход ребенка через родовые пути, периодическая задержка в процессе родов и даже необходимость оперативного вмешательства.
Анатомический строение таза
Таз человека состоит из нескольких костей, которые формируют его стенки. Существуют различные типы таза, каждый из которых имеет свои особенности и определенные размеры. Самыми распространенными типами таза являются гинекоидный, андроидный, антропоидный и платипеллоидный. Гинекоидный тип таза является наиболее благоприятным для естественных родов, так как его размеры обеспечивают оптимальное прохождение плода через родовые пути.
Влияние размеров таза на роды
Если размеры таза отличаются от нормы, то это может привести к осложнениям в процессе родов. Узкий таз может затруднять прохождение плода через родовые пути, что может привести к необходимости кесарева сечения. Широкий таз, в свою очередь, может вызывать быстрые роды с повышенным риском разрывов родовых путей и кровотечений.
Определение размеров таза производится врачом-акушером-гинекологом с помощью специальных медицинских методов. При выявлении аномалий в размерах таза, женщине могут быть даны рекомендации по проведению дополнительных мероприятий, например, особые физические упражнения или изменение режима питания. В некоторых случаях может быть рекомендовано кесарево сечение или другой метод помощи при родах.
Читайте также: Как определить дату зачатия
Как измерить размеры таза перед родами?
1. Внешнее измерение
Первый шаг в измерении размеров таза - это внешнее измерение. Врач будет ощупывать и измерять следующие области:
- Точки костей таза
- Длина таза от вершины до пубической кости
- Диаметр таза между вершинами позвоночных отростков
- Длина и ширина чашечек таза
2. Внутреннее измерение
После внешнего измерения может потребоваться также проведение внутреннего измерения с помощью ультразвуковой или рентгеновской диагностики. Это позволяет получить более точные данные о размерах таза и его структуре.
Измерение размеров таза перед родами является безопасной и важной процедурой, которая позволяет определить способ родов и обеспечить безопасность как матери, так и ребенка. По результатам измерений врач сможет определить, может ли роженица родить естественным путем или понадобится кесарево сечение.
Особенности размеров таза у разных групп женщин
Для начала, следует отметить, что размеры таза могут быть разделены на две основные категории: малый таз и плоскостопие. Малый таз состоит из костей таза, включая крестцово-копчиковый сегмент, подвздошные кости и симфиз, и представляет собой основную часть родовых путей. Плоскостопие, в свою очередь, представляет собой рост предустановки широких костей, в основном, лопаток подвздошных, что приводит к сужению родового пути.
Существуют следующие особенности размеров таза у разных групп женщин:
| Группа женщин | Особенности размеров таза |
|---|---|
| Европеоидные женщины | В основном имеют умеренные размеры таза, благодаря чему процесс родов обычно протекает достаточно гладко. |
| Негроидные женщины | Часто обладают более широким тазом и наличием плоскостопия, что может усложнить процесс родов и требовать медицинского вмешательства. |
| Азиатские женщины | Чаще имеют узкий таз, что также может затруднить роды и потребовать кесарева сечения. |
| Индийские женщины | Часто обладают средними размерами таза, но нередко встречается аномальное сужение родовых путей. |
Важно отметить, что размеры таза могут быть изменены под воздействием различных факторов, включая гормональные изменения во время беременности, особенности питания и физическую активность. Кроме того, при наличии медицинских показаний, врачи могут предложить различные методы помощи при родах, включая использование акушерских щипцов или вакуумного аппарата.
Таким образом, понимание особенностей размеров таза у разных групп женщин является важным фактором при планировании и проведении родов, и позволяет более эффективно подобрать метод помощи в случае необходимости.
Как определить подходящий размер таза для нормальных родов?
Одним из основных методов измерения размеров таза является использование медицинских инструментов, таких как специальные тазомеры. Эти инструменты позволяют определить основные размеры таза, такие как его диаметр и окружность. Врачи также могут провести пальцевое исследование, чтобы оценить размеры таза.
Другим способом определения соответствия размеров таза для нормальных родов является проведение ультразвукового исследования. Ультразвуковая процедура позволяет врачам получить более точные измерения различных параметров таза, таких как длина, ширина и глубина. Это помогает определить, достаточно ли пространства в тазу для прохождения ребенка через родовые пути.
| Параметр | Описание |
|---|---|
| Диаметр таза | Измеряется врачом для определения ширины таза. Обычно измеряют два диаметра - передний и задний. При достаточной ширине таза рожать можно естественным путем. |
| Окружность таза | Определяется путем измерения окружности таза в области верхней части костной структуры. Этот параметр также важен для оценки пространства, доступного для ребенка. |
| Длина таза | Определяется врачом исходя из измерения расстояния между верхней и нижней частями тазовой кости. Достаточная длина таза обеспечивает свободное прохождение ребенка. |
Читайте также: Календарь планирования зачатия
Комбинированное использование различных методов позволяет врачам точно определить соответствие размеров таза для нормальных родов. Если имеются какие-либо ограничения или несоответствия, акушер может рекомендовать альтернативные способы родов, такие как кесарево сечение или вакуумный экстрактор, для обеспечения безопасности матери и ребенка.
