Дискинезия желчевыводящих путей - причины, симптомы, диагностика, лечение

О дискинезии желчевыводящих путей говорят тогда, когда любое заболевание связано с нарушением моторной функции билиарного тракта. Это состояние можно отнести к функциональным заболеваниям. Включает в себя дисфункцию сфинктера Одди и дисфункцию желчного пузыря. В основе заболеваний лежит несогласованное сокращение и сфинктеров.

Типичными проявлениями могут быть боли в животе, в правом подреберье. По характеристике могут быть острыми или тупыми, связанные с приемом пищи, а также сопровождающиеся тошнотой, чувством тяжести, изжогой, рвотой, чувством горечи во рту.

Дискинезия желчного пузыря. При данном состоянии происходит нарушение сократимости пузыря, его наполнение или опорожнение. Причиной служит воспаление желчного пузыря, сужение пузырного протока. Дети, относящиеся к группе риска по этой патологии, могут быть с эндокринными нарушениями, после операции на желудочно-кишечном тракте.

Нарушения могут быть 2х типов - гипокинетческим и гиперкинетическим. При этом если имеется гиперкинетический тип, то болевой синдром имеет, как правило, схваткообразные боли в правой верхней части живота. А при гипокинетическом типе - тупая и распирающая боль, чувство давления, которое может усиливаться при перемене положения тела.

Патологический процесс легко определить по УЗИ внутренних органов. Признаком дискинезии является нарушение сократимости желчного пузыря после стимулирующего завтрака. Измерение делают через 30, 60 и 120 минут. Определяют длину и ширину пузыря.

Лечение должно начинаться с соблюдения диеты, причем для разного типа нарушения она разная. Если выявлен гиперкинетический тип, то исключают животный жир, растительное масло, мясные и грибные бульоны, так как эти продукты стимулируют выработку желчи. При гипокинетическом варианте, наоборот рекомендуют именно эти продукты питания. Для предотвращения запоров добавляют в рацион овощи.

Читайте также: Меню ребенка в 3 месяца

Медикаментозная терапия заключается в назначении либо прокинетиков, таких как Мотилиум, либо спазмолитиков, например Но-шпа. Это также зависит от типа нарушения. Если имеется изжога или чувство горечи, то назначают антацидные препараты - Гевискон, Алмагель и другие.

Дисфункция сфинктера Одди. Еще одна патология, относящаяся к разряду дискинезий. Связана она с нарушениями в панкреатическом протоке или общем сфинктере. Активность сфинктера связана с работой желчного пузыря. Поэтому нарушение тонуса сфинктера, сочетается часто с дискинезией желчного пузыря. Боль сосредоточена также в правой половине живота, но в области ближе к пупку. При этом боль носит ноющий тупой характер или приступообразный колющий, но температуры при этом нет. Дистония выявляется с помощью манометрического исследования.

Лечение также не обходится без соблюдения диеты. Исключают продукты жирные, жареные, острые, лук, чеснок, газированные напитки, шоколад, кофе. Питание должно быть дробным, последний прием пиши не позже 2,5 - 3 часа до сна. Из медикаментов показаны спазмолитики, ингибиторы протонной помпы, например Омепразол.

Диагностика

• анамнез и физикальное обследование;
• лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование активности ферментов печени);
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• холестериновая фракционированная холангиография;

Лечение

• диетотерапию с ограничением жирных, острых и жареных продуктов;
• проведение лечебной физкультуры и физиотерапии;
• профилактика и лечение сопутствующих заболеваний;
• соблюдение режима работы и отдыха.

Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния. Для выбора оптимального лечебного плана необходима консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.

Вопрос-ответ:

Читайте также: Как совмещать грудное вскармливание с новой беременностью

Неспецифический язвенный колит у детей Кожа новорожденного и особенности ухода Корь детская болезнь Диета при запорах