Предлежание плода
Наступление беременности – большое событие в жизни любой женщины. Самым большим переживанием для беременной, несомненно, являются предстоящие роды. Поэтому будущую маму больше всего волнует вопрос – правильно ли расположился ребенок в матке, то есть положение и предлежание плода, Так как оно является одним из показаний, определяющих будущее течение родов, через естественные пути или же оперативно (кесарево сечение). Рассмотрим возможные виды положения и предлежания плода.
Различают продольное, поперечное, а также косое положение ребенка в утробе матери. Первый случай является нормой, два других относят к патологии, которая требует оперативного вмешательства. Но даже при нормальном не всегда возможны естественные роды. Это зависит от того, какая часть тела ребенка располагается над входом в таз, а значит, первой будет проходить через родовые пути.
Ребенок может предлежать: головкой – головное предлежание – или ягодичками – тазовое.
- При головном затылочном предлежании над лоном находится головка (в согнутом состоянии). В этом случае роды проходят естественно.
- В некоторых случаях головка вставляется в малый таз в разогнутом положении (разгибательное предлежание). Оно бывает переднеголовным, лобным и лицевым. Естественные роды возможны только в первом случае, но часто проходят с осложнениями (разрывы мягких тканей у матери, родовая травма у ребенка). Они случаются из-за того, что при таком предлежании окружность головки малыша больше, чем при нормальном затылочном предлежании.
- Приблизительно 3 - 5% родов проходит при тазовом предлежании. Различают ягодичное, смешанное и ножное тазовое предлежание. При ягодичном предлежании непосредственно над входом в таз располагаются ягодицы ребенка, а ноги прижаты к телу. При смешанном – ягодицы вместе с ножками. При ножном над зевом матки находятся ножки малыша. Ножное предлежание бывает полным, если предлежат обе ножки плода и неполным, одна ножка предлежит, а другая разогнута в коленке и вытянута вдоль туловища.
При таком расположении ребенка естественные роды, возможны, если нет других осложнений (крупный плод, узкий таз, бесплодие в прошлом, невынашивание предыдущей беременности, хронические заболевания, первые роды у женщин в возрасте старше 30 лет и другие). В этих случаях операция кесарева сечения проводится планово. При естественных родах часто бывают осложнения, поэтому роженице оказывается специальное акушерское пособие, а за состоянием ребенка следят с помощью КТГ – кардиотокографии.
В некоторых случаях во время беременности удается исправить тазовое предлежание благодаря специальным упражнениям. Выполнять их следует 3 раза в день по 2-4 поворота на кровати с правого бока на левый бок, лежа в каждом положении по 10 минут.
Но каким бы ни было предлежание плода и предстоящие роды будущей маме не следует сильно нервничать, необходимо настраивать себя позитивно, тем более, что зачастую ее опасения и страхи оказываются совершенно напрасными и роды проходят благополучно.
Обычно, к концу третьего триместра беременности, плод принимает головное предлежание, то есть головка направлена к выходу из матки. Это считается наиболее предпочтительным положением для рождения, так как позволяет плоду проходить через родовые пути наиболее эффективным образом.
Однако при некоторых условиях плод может принять другое положение, такое как подветрение, при котором ноги или ягодицы находятся на пути к выходу. Это положение может привести к осложнениям в процессе родов и требует вмешательства врачей для коррекции предлежания плода.
Что такое предлежание плода
Предлежание плода может быть двух типов: вертикальное и горизонтальное.
Вертикальное предлежание
Вертикальное предлежание плода означает, что головка плода находится внизу, ближе к шейке матки, а ягодицы – вверху. Это положение называется вершинным предлежанием. Вертикальное предлежание часто встречается и является наиболее физиологическим вариантом.
Горизонтальное предлежание
Горизонтальное предлежание плода означает, что головка и ягодицы плода находятся на одном уровне, не прижатые к шейке матки. Это положение является отклонением от нормы и может создавать опасность для ребенка и матери во время родов.
Определение и особенности
Предлежание плода имеет свои особенности в зависимости от того, находится ли головка или нижние конечности ребенка внизу. Определение позиции плода осуществляется с использованием ультразвука и/или пальпации живота.
Если головка ребенка находится внизу, это называется топовое предлежание. Такое положение позволяет наиболее естественным образом проходить процесс родов, поскольку головка ребенка будет выходить первой. В случае, если нижние конечности ребенка находятся внизу, это называется тазовое предлежание. Такое положение может повысить риск осложнений при родах и требует медицинского вмешательства.
Читайте также: Определение дня зачатия
Определение предлежания плода важно для планирования и выбора оптимального режима родов, а также для оценки возможных осложнений и принятия необходимых мер безопасности.
Причины и факторы риска
Основные причины предлежания плода:
- Малодвигательность плода. Когда плод двигается мало или находится в неправильном положении, это может привести к его предлежанию;
- Матковые аномалии. Некоторые аномалии матки могут привести к тому, что плод занимает неправильное положение;
- Нарушение плаценты. Если плацента неправильно прикреплена или имеет дополнительные лопатки, это может способствовать предлежанию плода;
- Многоплодная беременность. При беременности с несколькими плодами вероятность предлежания плода увеличивается;
- Патологии пуповины. Неправильное прикрепление пуповины или ее патологии также могут вызывать предлежание плода.
Факторы риска предлежания плода:
- Тошнота и рвота. Постоянные рвотные позывы и тяжелая тошнота могут вызвать предлежание плода;
- Деформации матки. Если у женщины есть деформации матки, это может способствовать предлежанию плода;
- Старение плаценты. С возрастом плацента теряет свою эластичность и может неправильно прикрепляться к стенке матки;
- Преждевременное родоразрешение. Если у женщины ранее были преждевременные роды или искусственные аборты, это может повысить риск предлежания плода;
- Генетические аномалии. Некоторые генетические аномалии могут повысить риск предлежания плода.
Учитывая эти причины и факторы риска, важно проконсультироваться с врачом и провести все необходимые обследования, чтобы предотвратить предлежание плода и связанные с этим осложнения.
Влияние предлежания плода на роды
Разновидности предлежания
Самым распространенным видом предлежания является затылочное предлежание, когда головка ребенка обращена к шейке матки. Это наиболее благоприятное положение для родов. Однако также встречаются предлежания спинкой, ногами или ягодицами. Такие предлежания считаются менее оптимальными и могут вызывать сложности при прохождении родового канала.
Влияние на ход родов
Предлежание плода может повлиять на прогресс и характер родов. В случае затылочного предлежания ребенок наиболее подходящим образом приспосабливается к родовому каналу, что способствует более гладкому прохождению и снижает вероятность осложнений. В то же время, при предлежании спинкой или ногами, наиболее узкой точкой становится головка, что может вызвать проблемы в процессе родов.
Некоторые предлежания, особенно спинкой или ногами, могут потребовать медицинского вмешательства, такого как кесарево сечение, для безопасной доставки ребенка.
Определение предлежания плода обычно осуществляется врачом на основе акушерского осмотра или ультразвукового исследования во время беременности. Важно иметь в виду, что предлежание плода может измениться в течение беременности, особенно в более ранние сроки, и поэтому последующие обследования могут быть необходимы для корректировки плана родов.
Если вы беременны и тревожитесь из-за предлежания плода, важно обсудить этот вопрос с вашим врачом. Он сможет оценить риски и дать рекомендации по дальнейшему уходу за вами и вашим малышом.
Читайте также: Как узнать дату зачатия ребенка
