Facebook
Google
Вконтакте
Twitter
Одноклассники
Mail.ru
ЯндексСимптомы и лечение водянки яичка у детей
Содержание:
- Причины возникновения водянки яичка у новорожденного ребенка
- Причины острой водянки яичка
- Симптомы водянки яичка у детей
- Обследование ребенка с водянкой яичка
- Лечение водянки яичка
- Осложнения водянки яичка у детей
Заболевание, вызванное в результате накопления избытка жидкости в пространстве между яичком и окружающей его оболочкой называется – Гидроцеле или известного, как Водянка яичка.
Причины возникновения водянки яичка у новорожденного ребенка
На определенной стадии развития плода, внутри брюшной полости происходит образование яичек. Сформированные яички опускаются в мошонку. При нормальном протекании процесс, опускания яичек в мошонку, завершается до начала родов и ребенок рождается с яичками в мошонке. Встречаются случаи, когда до начала родов одно или два яичка не успевают опуститься в мошонку, вследствие этого происходит развитие состояния известного как крипторхизм. В процессе опускания яичек в мошонку, происходит захватывание различных тканей, которые формируют оболочку яичка, образуя ложе для него. Процесс опускания яичек, в условиях положительного развития, завершается срастанием оболочек, сверху создавая замкнутое пространство вокруг яичек. В условиях отрицательного развития, не происходит срастание оболочек сверху, образуется проток соединяющий мошонку и брюшную полость. Через образовавшийся проток, в мошонку попадает сезорная жидкость, которая образуется в брюшной полости. В результате врожденная водянка яичника образуется из-за попадания сезорной жидкости в мошонку.
Нарушение процесса поглощения жидкости оболочками яичника является второй причиной образования врожденной водянки яичника. При нормальной работе оболочки яичника происходит выделение и поглощение жидкости, служащей для увлажнение и уменьшения трения яичек об оболочки, в равных пропорциях. Нарушение процесса поглощения жидкости, из-за несовершенства лимфатической системы новорожденных детей, снижен. В результате жидкости поглощается меньше чем выделяется и это способствует развитию водянки яичка. 10% новорожденных детей имеют забоевание, водянка яичка.
Наследственность, если при рождении у отца была водянка, курение и простудные заболевания матери во время беременности, способствуют развитию водянки яичника у новорожденных.
Причины острой водянки яичка
В случаях, когда в полости между яичком и оболочкой скапливается кровь или гной, называется острой водянкой яичка. Данная форма водянки образуется в результате инфекционных заболеваний или травмах половых органов (ударах).
Симптомы водянки яичка у детей
Симптомом водянки яичка является отечность и увеличение яичка. Водянка яичка бывает изолированной, отечность наблюдается с одной стороны, и обоих яичек, отечность всей мошонки. Так же, определяется движение жидкости внутри мошонки, на ощупь. Пр не большом отеке яичко может прощупываться, при большом отеке яичко обычно не прощупывается. При ощупывании в положении лежа происходит отток жидкости в брюшную полость, и отек уменьшается, значит, полость вокруг яичка сообщается с брюшной полостью.
Водянка яичка не доставляет беспокойства ребенку. В частых случаях водянку яичка обнаруживает врач при плановом осмотре в поликлинике. В других случаях, обращение к врачу происходит в результате обнаружения родителями водянки яичка.
Ребенок ощущает болезненность, при остро возникшей травматической водянке яичка, чаще всего в паховой области, но болезненность связана только с полученной травмой. Ощущение болезненности, увеличении температуры, тяжести в паховой области, наблюдается при инфекционной водянке яичка.
Обследование ребенка с водянкой яичка
Водянку яичка необходимо отличать от паховой грыжи, при которой так же происходит увеличение мошонки. При паховой грыже, вправление можно провести пальцем. При вправлении грыжи происходит уменьшение объема мошонки и слышен характерный "булькающий" звук. При водянке яичка, при пальпации, также происходит уменьшение объема мошонки, уменьшение объема происходит значительно медленнее и отсутствует характерный звук.
Метод исследования "диафаноскопия" помогает в диагностики водянки яичка. При диафаноскопии мошонку просвечивают, с помощью фонарика. В мошонке различимы все структурные образования, так как жидкость хорошо пропускает свет. При скоплении в мошонке гноя, крови или опухолевого образования, мошонка плохо просвечивается, потому что они не пропускают свет. Ультразвуковое исследование мошонки производят при сложных случаях, когда нельзя исключить опухолевого заболевания.
Лечение водянки яичка
До двух летнего возраста лечение водянки яичка не проводится, происходит зарастание протока соединяющего полость вокруг яичка и брюшную полость. Жидкость прекращает поступать в полость вокруг яичек из брюшной полости, а оболочки яичка постепенно всасывают избыточную жидкость.
Операцию на мошонке делают, если водянка яичка сохраняется после двух летного возраста. Во время операции производят рассечение оболочки покрывающей яичко, под наркозом, оболочку выворачивают и сшивают позади яичка.
В сложных случаях, когда отек яичка, у ребенка, не достигшего двух летнего возраста, слишком интенсивный, производят откачку жидкости пункцией пространства вокруг яичка. При повторных образованиях повышенного объема жидкости, пункцию по удалению жидкости повторяют. Пункцию по удалению жидкости повторяют по необходимости до достижения ребенком двух летнего возраста, после этого делают операцию на мошонке. В критических случаях операция проводится раньше.
Лечение заболевания, вызвавшего появление отека, производится при острой водянке яичка. Наблюдение при травматическом повреждении, антибактериальная терапия при инфекционном заболевании, пункция с удалением жидкости и оперативное вмешательство при интенсивном отеке.
Осложнения водянки яичка у детей
После перенесенной водянки яичка отдаленных последствий не наблюдается, в своем развитии дети не отличаются от сверстников. Может наблюдаться атрофия яичка при интенсивном отеке и продолжительной водянке яичка. Обращение к врачу вовремя очень важно.
