Как лечить эндометриоз
Эндометриоз – это генетически обусловленное заболевание, развивающееся на фоне снижения иммунитета и изменения гормонального статуса под воздействием пусковых механизмов, представляющее собой доброкачественное разрастание ткани вне полости матки, по строению и функциям сходной с эпителием её слизистой оболочки (эндометрием).
Лечение данного заболевания зависит от его локализации, размеров и глубины поражения, а также от возраста, необходимости восстановления и сохранения фертильной функции женщины, от наличия и тяжести течения сопутствующих заболеваний. Целью лечения становится не только подавление клинически активного эндометриоза, удаление его очагов, но предупреждение и устранение осложнений эндометриоидной болезни (спаечная болезнь, постгеморрагическая анемия, бесплодие, болевой синдром).
В комбинированном методе лечения ведущим является хирургический.
При локализации эндометриоидных очагов в цервикальном канале, на шейке матке, во влагалище, на наружных половых органах применяют метод электро-, радиокоагуляции, лазерной вапоризации или криодеструкции. После оперативного вмешательства обязательно назначается курс гормонотерапии для предупреждения рецидивов. Однако в некоторых случаях, например, если очаги эндометриоза большие (3 и более см), гормоны назначают до оперативного лечения с целью уменьшения их активности и ограничения роста.
При поражении тела матки – аденомиозе – обязательной составляющей лечения является гормональная терапия, назначают эстроген-гестагенные препараты, прогестины, антигестагены, антигонадотропины, агонисты гонадотропин релизинг-фактора, антиэстрогены, анаболические стероиды, андрогены. Не менее важной составляющей лечения является нормализация иммунной системы, с этой целью назначают иммуномодулирующие препараты. Также назначают энзимы, которые предотвращают развитие рубцово-спаечного процесса. Вследствие недостаточности антиоксидантной системы назначают витамины.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты. При развитии постгеморрагической анемии назначают препараты железа. Неврологические симптомы устраняют при помощи рефлексотерапии, седативных средств, транквилизаторов (назначение психотропных препаратов требует консультации специалиста).
При неэффективности консервативного лечения аденомиоза и экстрагенитального эндометриоза используют хирургический метод лечения. Объём операции, выбор доступа (лапаротомический или лапароскопический) определяется опять же в каждом конкретном случае и может производиться от лазерной вапоризации эндометриоидных очагов лапароскопически (через небольшие разрезы передней брюшной стенки) вплоть до удаления матки с придатками открытым доступом (лапаротомически). В последнее время выполняют органосохраняющие операции эндоскопическим методом, однако показания для радикального метода лечения (удаление матки с придатками) ещё сохраняются.
Эндометриоз является рецидивирующим заболеванием, и процент рецидива в течение 5 лет после лечения остаётся высоким, особенно в случаях тяжёлого эндометриоза. У пациенток, перенесших радикальный способ лечения, процесс не возобновляется.
Профилактикой эндометриоза является диагностика заболевания на ранних стадиях, поэтому всем женщинам необходимо обследоваться у гинеколога 2 раза в год.
Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется ростом ткани эндометрия вне матки. В настоящее время эндометриоз становится все более распространенным, и его лечение является одной из приоритетных задач медицины. Подобное заболевание не только вызывает неприятные симптомы, но и может оказывать серьезное влияние на качество жизни женщины и возможность ее забеременеть.
Лечение эндометриоза включает в себя широкий спектр методов, включая медикаментозное и хирургическое вмешательство. Однако ввиду хронического характера заболевания эндометриоз требует индивидуального подхода и комплексного лечения. Главная цель терапии – облегчение симптомов и устранение причин заболевания.
В данной статье мы рассмотрим основные методы лечения эндометриоза и дадим рекомендации, которые помогут женщинам справиться с этим заболеванием.
Что такое эндометриоз?
При эндометриозе, клетки эндометрия, подобно тем, которые образуют ложное покрытие матки, растут в ходе менструации внутри брюшной полости, вызывая различные симптомы. Заболевание попадает в категорию гормональных нарушений и воспалительных заболеваний.
Эндометриоз может привести к возникновению таких симптомов, как аномальная менструация, болезненные ощущения во время полового акта и болезненные желудочно-кишечные симптомы. Также, это заболевание может снизить вероятность забеременеть.
Причины появления эндометриоза
Точные причины появления эндометриоза неизвестны, но существуют несколько факторов, которые могут повысить риск развития этого заболевания:
- Генетическая предрасположенность;
- Низкий иммунитет;
- Повышенные уровни эстрогена в организме;
- Изменения в иммунной системе.
Диагностика эндометриоза
Диагностика эндометриоза может быть сложной, поскольку симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или миома матки. Для постановки диагноза обычно проводятся следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- Лапароскопия;
- Гистероскопия.
Симптомы эндометриоза
Периодические или хронические боли внизу живота являются одним из наиболее распространенных симптомов эндометриоза. Болезненность может усиливаться перед или во время менструации, а также во время полового акта или мочеиспускания.
Нестабильные или обильные менструации также могут свидетельствовать о наличии эндометриоза. Эти симптомы могут включать сильные кровотечения, длительные месячные периоды и присутствие крупных сгустков крови.
Другие симптомы эндометриоза могут включать:
- Боли во время мочеиспускания или дефекации
- Боли в спине или ногах
- Усталость и хроническая утомляемость
- Изменение аппетита или проблемы с пищеварением
- Боли в груди
- Бессонница или другие проблемы с сном
Если у вас есть подозрения на наличие эндометриоза, важно обратиться к специалисту, чтобы установить диагноз и начать лечение. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить прогрессирование заболевания и уменьшить его негативные последствия.
Факторы риска для развития эндометриоза
- Генетическая предрасположенность: если у вас есть близкие родственники с диагностированным эндометриозом, ваш риск развития этого заболевания может быть выше.
- Нарушения иммунной системы: иммунные нарушения могут способствовать развитию эндометриоза, так как они могут повлиять на способность организма подавлять рост эндометрия за пределами матки.
- Ранний начало менструального цикла: начало менструального цикла в юном возрасте может увеличить риск развития эндометриоза.
- Длительность менструального цикла: более короткий или более длинный менструальный цикл может увеличивать риск эндометриоза.
- Высокий уровень эстрогена: высокое содержание эстрогена в организме может способствовать росту эндометрия и развитию эндометриоза.
- Никотин: курение может увеличить вероятность развития эндометриоза.
Помните, что эти факторы риска не являются определяющими, и возможность развития эндометриоза может зависеть от комбинации различных факторов.
Методы диагностики эндометриоза
1. Анамнез
Для начала диагностики врач проводит беседу с пациенткой, выясняет ее жалобы и историю заболевания. Врач узнает о регулярности и характере месячных, о наличии болезненных ощущений во время менструации, а также об абортах или операциях на органах малого таза в прошлом.
2. Гинекологическое обследование
Читайте также: Детский массаж стоп
Врач проводит вагинальное исследование для определения некоторых признаков эндометриоза, таких как увеличение матки, наличие узлов и аденомиоза. Также врач может заметить наличие болезненности при пальцевом ощупывании тазовых органов.
Важно: Гинекологическое исследование не является исчерпывающим методом диагностики, поэтому необходимо дополнительное обследование!
3. Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование органов малого таза является одним из наиболее информативных методов диагностики эндометриоза. Врач может увидеть изменения в структуре эндометрия и определить расположение и размеры узлов. Ультразвуковое исследование также позволяет исключить или выявить другие заболевания, симптомы которых могут быть похожи на симптомы эндометриоза.
В случае подозрения на эндометриоз, может быть назначено трансвагинальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование в зависимости от возможностей клиники и квалификации врача.
Для более точной диагностики и определения степени развития эндометриоза могут быть применены дополнительные методы, такие как ректальное исследование и лапароскопия.
Способы лечения эндометриоза
1. Медикаментозное лечение:
Медикаментозное лечение эндометриоза может включать применение гормональных препаратов, таких как контрацептивы, гормональные агонисты или антагонисты, а также препараты для дополнительного подавления эстрогенов. Эти препараты могут помочь уменьшить симптомы эндометриоза и контролировать рост эндометрия.
2. Хирургическое лечение:
Хирургическое лечение эндометриоза может включать лапароскопию или лапаротомию. Во время лапароскопии хирург удаляет абнормальные ткани эндометрия и аденомиоза. В некоторых случаях может потребоваться удаление полостных образований, таких как кисты яичников или миомы. Лапаротомия может требоваться в случаях развития сложного эндометриоза или в случаях хирургической резекции органов.
3. Альтернативные методы лечения:
Некоторые пациенты предпочитают использовать альтернативные методы лечения эндометриоза, такие как аккупунктура, гомеопатия или травяные препараты. Хотя эти методы могут помочь уменьшить симптомы эндометриоза, их эффективность не доказана научно, поэтому всегда стоит обсудить этот вопрос с врачом перед началом любого альтернативного лечения.
4. Сочетание методов лечения:
В некоторых случаях может потребоваться сочетание различных методов лечения эндометриоза, например, медикаментозного и хирургического, чтобы достичь наилучших результатов. Комбинированный подход может помочь контролировать симптомы, уменьшить рост эндометрия и улучшить качество жизни пациента.
Важно помнить, что каждый случай эндометриоза индивидуален, поэтому лечение должно быть выбрано индивидуально с учетом особенностей и пожеланий пациента.
Читайте также: Особенности физического развития ребенка до года
