Кровяные выделения после родов - причины, профилактика, лечение
Обильные кровотечения в первые минуты и часы после родов — тяжелые осложнения, иногда заканчивающиеся смертельным исходом. Кровотечение может быть внезапным и профузным, или менее обильным, но длительным и упорным. Как правило, о послеродовом кровотечении говорят, если в результате объем кровопотери превышает 500 мл. 500 мл — это средняя величина кровопотери при родах через естественные родовые пути; при кесаревом сечении кровопотеря в 2 раза больше.
Рассмотрим основные причины кровотечений в послеродовом периоде.
Атония матки — наиболее частая причина послеродового кровотечения. Обычно тело матки сокращается сразу после рождения последа, сжимая спиральные артерии плацентарного ложа и предотвращая избыточное кровотечение из них. Сокращение мускулатуры матки предотвращает кровотечение из плацентарного ложа в большей степени, чем свертывание крови. Когда ожидаемое сокращение не происходит, возникает атония матки, приводящая к послеродовому кровотечению.
Травмы родовых путей становятся причиной послеродового кровотечения значительно реже, чем атония матки, но могут иметь серьезный характер и требовать немедленного хирургического восстановления. Предрасполагающими факторами являются родоразрешение с применением щипцов, разного рода манипуляции (например, при извлечении плода в тазовом предлежании), стремительные роды, роды крупным плодом.
При раскрытии шейки матки и последующем рождении плода часто возникают небольшие повреждения шейки. Если разрыв кровоточит или имеет длину более 2 см, он должен быть ушит.
Отделение плаценты от стенки матки происходит за счет разделения базального и губчатого слоев. Отделившаяся плацента рождается за счет сильного сокращения матки. Задержка последа может быть связана как с нарушением отделения плаценты, так и с нарушением процесса изгнания последа. Предрасполагающими к данной патологии факторами являются предшествующее кесарево сечение или выскабливание матки, лейомиома матки и добавочная доля плаценты.
Другие причины послеродового кровотечения.
Гематомы. Повреждение тканей родовых путей с образованием гематомы может возникать в любом месте, от вульвы до верхних отделов влагалища. Хотя гематомы чаще возникают в области наружных половых органов и нижней части влагалища, гематомы менее доступной верхней части влагалища протекают тяжелее.
Возможно возникновение гематомы и без повреждения слизистой оболочки влагалища, когда подслизистый слой травмируется предлежащей частью плода или щипцами без нарушения целостности слизистой. Гематома наружных половых органов или влагалища характеризуется выраженным болевым синдромом с наличием или отсутствием симптомов шока. Гематому до 5 см в диаметре и без тенденции к увеличению можно вести выжидательно, повторно определяя ее величину и контролируя жизненные показатели и диурез пациентки.
Можно местно прикладывать пузырь со льдом. Если диаметр гематомы превышает 5 см или она увеличивается, — требуется хирургическое вмешательство. Если гематома образовалась в месте ушитой эпизиотомной раны, — необходимо распустить швы, обнаружить и легировать источник кровотечения, затем наложить швы повторно.
Кровяные выделения после родов являются абсолютно нормальным явлением и связаны с процессом очищения матки от остатков плаценты и других тканей, которые образовались во время беременности. Это естественный процесс восстановления организма после родов, и в большинстве случаев кровяные выделения исчезают без дополнительного лечения.
Однако, необходимо помнить, что после родов матка остается очень чувствительной и подвержена инфекциям. Поэтому важно знать, как правильно ухаживать за собой в этот период. Многие женщины беспокоятся о наличии достаточного количества крови после родов и испытывают страх перед избыточными выделениями. Если кровяные выделения избыточные, то это может указывать на наличие определенных проблем и требует обращения к врачу.
Забота о себе в период послеродового восстановления является важным аспектом женского здоровья. Правильный уход и внимательность помогут избегать осложнений и снизить вероятность возникновения различных проблем после родов.
Что такое кровяные выделения?
Сразу после родов матка начинает сокращаться, чтобы вернуться к своему обычному размеру. Этот процесс сопровождается выделениями, которые состоят из остатков плаценты, сгустков крови, слизи и ороговевшего эпителия матки.
Кровяные выделения после родов обычно продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Их интенсивность и продолжительность могут быть разными в зависимости от физиологических особенностей каждой женщины, особенностей родов и способа ведения послеродового периода.
Важно помнить, что кровяные выделения должны постепенно уменьшаться в объеме и становиться светлее. Если выделения становятся сильнее, имеют неприятный запах или продолжаются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений или инфекции.
Симптомы и причины
Нормальные симптомы
На первой неделе после родов выделения обычно имеют ярко-красный цвет, постепенно меняются на желто-розовые или белые. Их количество постепенно уменьшается, но могут продолжаться до 6 недель. Умеренные выделения после физической активности, например, после сношения или физических упражнений, также считаются нормальными.
Однако, если количество выделений резко возрастает, если они становятся ярко-красными с крупными сгустками крови, или если вы испытываете сильные боли или необычную вонючую резь при этих выделениях, это может указывать на проблемы и требовать медицинского вмешательства.
Возможные причины
Одной из возможных причин для необычных выделений после родов является задержка фрагментов плаценты или других тканей внутри матки. Это может вызывать воспаление и кровотечение. Также, инфекции, постепенное рассасывание ран на шейке матки, или нарушение функции свертывания крови могут привести к возникновению кровотечения.
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы замечаете вышеперечисленные симптомы или если выделения продолжаются более 6 недель. Только врач может провести осмотр и определить причину необычных кровяных выделений после родов и назначить необходимое лечение.
Как долго длится период кровяных выделений
Период кровяных выделений после родов, также известный как послеродовой лохия, может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность этого периода может различаться у каждой женщины, в зависимости от различных факторов.
Читайте также: Гипертонус матки во втором триместре
Сразу после родов, женщина будет наблюдать кровяные выделения, которые имеют ярко-красный цвет и имеют сильную обильность. Это нормальное явление и связано с процессом очищения матки от остатков плаценты и тканей, которые образовались во время беременности.
Через несколько дней после родов, выделения станут более бледными и менее обильными. Они могут приобрести розовый или бежевый оттенок, их консистенция также могут измениться. Постепенно, кровяные выделения станут всё менее заметными.
Обычно, послеродовой лохии полностью прекращаются через 4-6 недель после родов. Однако, у некоторых женщин кровяные выделения могут продолжаться дольше. Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма или проблемами со заживлением ран после родов.
Когда следует обратиться за помощью
В большинстве случаев, кровяные выделения после родов являются нормальным явлением. Однако, следует обратиться к врачу, если:
- Кровяные выделения не уменьшаются или становятся сильнее после первых нескольких дней
- Выделения становятся ярко-красными или слишком обильными
- Выделения сопровождаются сильными болями внизу живота
- Выделения имеют неприятный запах или сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка или жидкость из груди
Врач сможет провести необходимые обследования и диагностику, чтобы исключить возможные осложнения и назначить необходимое лечение, если оно требуется.
Когда следует обратиться к врачу
Если кровяные выделения стали очень сильными и превышают объем, который считается нормой, это может быть признаком кровотечения. Также следует обратить внимание на цвет крови: если она становится ярко-красной или имеет необычный запах, это также может быть признаком проблемы.
Если вы замечаете крупные сгустки в крови, это также может быть признаком аномалии. Большой сгусток может блокировать проход, что может привести к развитию инфекции или другим осложнениям.
Если вы испытываете острую и сильную боль внизу живота, это может быть признаком инфекции или проблемы с органами репродуктивной системы. Также следует обратить внимание на появление высокой температуры, слабости или плохого самочувствия в целом.
Если вы беспокоитесь или имеете какие-либо сомнения относительно своего состояния после родов, важно обратиться к врачу. Он сможет оценить ваше состояние, провести необходимые исследования и назначить необходимое лечение, если это требуется.
Меры предосторожности
После родов следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы избежать возможных проблем с кровяными выделениями:
- Следите за объемом выделений: Очень важно знать, какой объем крови является нормой после родов. Если количество кровяных выделений слишком большое или слишком малое, обратитесь к врачу.
- Наблюдайте за цветом и запахом: Кровяные выделения могут иметь разные цвета в течение нескольких недель после родов. Однако, если кровь становится очень яркой красной или имеет неприятный запах, это может быть признаком инфекции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом в этом случае.
- Избегайте физического напряжения: В первые несколько недель после родов стоит отказаться от подъема тяжестей и других физических нагрузок. Также стоит избегать длительных прогулок и сидения на твердых поверхностях. Это поможет предотвратить увеличение кровяных выделений.
- Не забывайте о гигиене: Следует использовать только чистое белье и подгузники, регулярно промывать генитальные органы и менять прокладки. Гигиена поможет предотвратить возникновение инфекций.
- Будьте внимательны к своему самочувствию: Если у вас возникло слабость, головокружение, повышение температуры или увеличение боли внизу живота, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком осложнений после родов.
Помните, что каждый организм уникален, и меры предосторожности могут немного отличаться в зависимости от вашего состояния и инструкций вашего врача. Следуйте рекомендациям специалиста и не стесняйтесь задавать вопросы, если у вас возникнут сомнения или заботы.
Читайте также: Укорочение шейки матки во время беременности
