Болезнь Гиршпрунга у детей

Содержание:

• Симптомы
• Методы лечения

Болезнь Гиршпрунга относится к врожденным патологическим заболеваниям. Суть его состоит в том, что кишечник не в состоянии продвигать каловые массы и относится к заболеваниям нервной системы.

Организм человека пронизан сетью нервных волокон и узлов, которые содержат чувствительные нейроны. Именно они отвечают за работу определенных сегментов организма. Если узлы не развиты, имеют патологическое строение или отсутствуют в определенных местах – органы, за которые они отвечают не в состоянии правильно функционировать, так как нарушен процесс нервно-мышечной передачи импульсов.

Суть болезни Гиршпрунга: отсутствие сокращений мышц толстого кишечника вследствие патологии или отсутствия нервных сплетений (узлов), нарушение моторики, застой каловых масс из-за невозможности их отхождения. Скапливаясь, кишечное содержимое, приводит к расширению определенных отделов толстого кишечника, которые находятся над аганглиозными участками.

Перистальтика тонкого кишечника в норме и соответственно работает в усиленном режиме – это приводит к гипертрофии стенок кишечника. Болезнь характеризуется сужением определенного участка толстой кишки и расширением вышележащих отделов кишечника.

Симптомы

Основным и главным признаком болезни является длительный хронический запор. У новорожденных отмечается задержание отхода первородного кала более суток или трех и в последующем наблюдаются хронические запоры – это говорит о болезни Гиршпрунга. Вторым сопутствующим признаком является метеоризм.

Животик ребенка становиться похожим на лягушечий. Это происходит из-за того что скопившиеся газы не находя выхода начинают растягивать сигмовидную и некоторые части ободочной кишки. Выпирает пупок. Из-за смещенного расположения кишок живот кажется ассиметричным.

При небольшом англиозном участке кишки достаточно поставить очистительную клизму. Но если его протяженность значительная необходима помощь врача. По назначению сделать рентген и биопсию, которая даст возможность выявить ганглиозные (правильно передающие нервный импульс) клетки или их недостаточность (анганглиоз). И назначить соответствующее консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

У новорожденных каловые массы полужидкие, поэтому запоры в меньшей степени прогрессируют, и консервативное (нехирургическое) лечение приносит результат. После перехода на искусственные молочные смеси, ввод в рацион других продуктов кроме молочных картина меняется и не всегда малыш может справиться с более густым стулом, запоры учащаются.

У детей постарше при несоответствующем уходе появляется еще один признак этой болезни, который является следствием длительной интоксикации – белково-энергетическая недостаточность и анемия. Из-за наполненного кишечника происходит сдавливание каркаса грудной клетки и ее деформация. Это приводит к тому, что расположенная выше диафрагма и поджатые легкие нарушают вентиляцию легочных тканей. Начинаются частые пневмонии, бронхиты.

Следующая стадия осложнений сопровождается, как ни странно, поносом часто с примесью крови, что является признаком дисбактериоза или воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника с ее изъязвлениями, рвотой

Если не поставить своевременно диагноз будет продолжаться задержка стула и вздутие живота. Каловые массы начнут скапливаться в конечном отделе толстого и кишечника и сильно уплотняются, превращаясь в итоге в каловый камень. Начнется рвота с примесью желчи.

Состояние здоровья и дальше будет ухудшаться, всасывание токсических веществ из содержимого кишечника приведет к токсикозу. Скопившиеся газы распределяться между печенью и диафрагмой, а так же в боковых частях брюшной полости, возможен перитонит. Ребенок может погибнуть от кишечной непроходимости, заворота кишечника, перитонита.

У детей постарше симптомы те же. Симптомы зависят от длины аганглиозного участка.

Методы лечения

Терапевтическое, то есть консервативное, которое можно проводить на дому. Это диета, которая раскрепощает желудок, лечебная гимнастика, массаж. Регулярные клизмы ( до 2 раз в неделю).

При ухудшении самочувствия прибегают к оперативному вмешательству. Накладывают колостому выше суженого участка кишечника или резекцию патологического участка. Реабилитация и восстановление проходят под тщательным наблюдением, несмотря на то, что может длиться до полугода.

Видео: Болезнь Гиршпрунга у детей

Гиршпрунга патология возникает еще на стадии развития плода, когда нормальное развитие нервной системы кишечника нарушается. В результате образуются участки кишки, которые не способны сокращаться и переваривать пищу должным образом. В результате этого процесса непереваренные остатки могут оставаться в кишке, вызывая запоры, вздутие, боль и другие симптомы, составляющие комплекс болезни.

Симптомы болезни Гиршпрунга у детей могут проявляться в разных степенях тяжести и зависят от степени поражения кишечника. В более легких случаях дети могут иметь непродолжительные запоры и наблюдаться признаки вздутия живота. В более тяжелых случаях симптомы могут быть более выраженными и включать боль в животе, рвоту, задержку питьевого и пищевого стула, а также отказ от питания и набухание живота.

Что такое болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга, также известная как аганглиоз, представляет собой редкое врожденное заболевание, которое влияет на нервную систему толстой кишки. При этом заболевании отсутствуют нервные клетки в некоторых участках кишки, что приводит к тому, что эти участки не способны выполнять свою функцию.

Обычно нервные клетки, называемые ганглиями, контролируют сокращение и расслабление мышц кишечника, обеспечивая его нормальную перистальтику и передвижение пищи вниз к анусу. У детей с болезнью Гиршпрунга отсутствуют ганглии в некоторых участках кишки, что приводит к тому, что пища застревает и вызывает проблемы с пищеварением и эвакуацией кала.

Болезнь Гиршпрунга обычно проявляется сразу после рождения или в раннем детстве. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и зависят от того, насколько длинный участок кишки затронут.

Болезнь Гиршпрунга: симптомы и диагностика

Симптомы

Основными симптомами болезни Гиршпрунга у детей являются:

• Запоры, которые часто возникают сразу после рождения и не поддерживаются лечением лекарствами или изменением рациона питания.
• Тяжелые вздутия живота и боли в этой области.
• Постоянный прилив жидкого, несформированного стула, который часто имеет зеленоватый оттенок.
• Повышенная чувствительность к прикосновениям и массажу живота.

Диагностика

Диагностика болезни Гиршпрунга обычно включает следующие методы:

1. Физический осмотр, включающий пальцевое исследование заднего прохода.
2. Исследование наличия рефлексных движений прямой кишки.
3. Биопсия толстой кишки для определения отсутствия нервных клеток.
4. Обзорная рентгенография кишечника.
5. Исследование опорожнения кишечника при помощи бариума.

Диагноз болезни Гиршпрунга может быть сложным и требует опыта специалиста-педиатра и хирурга. Раннее обнаружение и лечение этого заболевания помогает предотвратить осложнения и улучшить качество жизни у детей.

Болезнь Гиршпрунга: причины и факторы риска

Проявления болезни Гиршпрунга могут быть различными и варьировать по степени тяжести, однако основные симптомы включают нарушение дефекации, запоры, вздутие живота, рвоту и необычную чувствительность к пищевым продуктам.

Причины развития болезни Гиршпрунга до сих пор точно не установлены, однако среди основных предполагаемых факторов можно выделить генетическую предрасположенность. Исследования показывают, что дети, родители которых страдали от этого заболевания, имеют повышенный риск его развития.

Факторы риска также связаны с рядом других состояний и факторов, таких как:

• Синдром Дауна - дети, страдающие синдромом Дауна, имеют повышенный риск развития болезни Гиршпрунга.
• Другие генетические нарушения - некоторые генетические нарушения, такие как синдром X-хромосомы и стеноз ануса, также могут повышать риск развития данного заболевания.
• Пол мужской - среди новорожденных мальчиков чаще встречается болезнь Гиршпрунга.
• Преждевременность - дети, рожденные преждевременно, также подвержены большему риску развития данного заболевания.
• Некоторые лекарственные препараты - использование некоторых лекарственных препаратов во время беременности может увеличить риск развития болезни Гиршпрунга у ребенка.

Необходимо понимать, что эти факторы не являются окончательными или однозначно связанными с развитием болезни Гиршпрунга, а лишь повышают вероятность ее возникновения. Для точного диагноза и выявления причины заболевания требуется проведение соответствующих медицинских исследований и консультаций специалистов.

Лечение болезни Гиршпрунга

Хирургическое лечение

В основе хирургического лечения болезни Гиршпрунга лежит резекция сегмента кишечника, затронутого патологией. Операция проводится с целью устранения узлов Гиршпрунга, которые представляют собой участки кишечника, где отсутствуют нервные клетки.

Существует несколько основных методов хирургического лечения:

• Неонатальное хирургическое лечение - проводится в первые дни после рождения ребенка. Хирург удаляет пораженные участки кишечника и соединяет здоровые концы.

Выбор метода хирургического лечения зависит от множества факторов, таких как возраст ребенка, степень поражения кишечника и наличие осложнений. Решение о необходимости операции и ее виде принимают врачи-специалисты после проведения всех необходимых исследований.

Послеоперационный период

Читайте также: Причины эндометриоза

После хирургического вмешательства пациенту требуется особенный уход и реабилитация. Большое внимание уделяется питанию и работы кишечника.

Питание после операции может быть ограничено и проводиться через трубку или назначаться специальная диета. По мере выздоровления и восстановления кишечника, пациентам разрешается постепенно вводить обычную пищу.

Важнейшим аспектом послеоперационного периода является работа кишечника. Врачи рекомендуют пациентам делать специальные физические упражнения, которые помогают активировать работу кишечника и предотвратить запоры.

Также пациентам может быть назначено принимать препараты, которые помогают улучшить перистальтику кишечника и ускорить процесс пищеварения.

В случае осложнений или неполадок послеоперационного периода, пациентам может потребоваться дополнительное лечение, включающее проведение процедур, применение лекарственных препаратов или повторные операции.

В целом, успешные результаты лечения болезни Гиршпрунга зависят от своевременной диагностики и оперативного вмешательства, а также качества послеоперационного ухода и реабилитации.

Прогноз и предотвращение болезни Гиршпрунга

Прогноз болезни Гиршпрунга зависит от нескольких факторов, включая степень поражения толстой кишки и наличие осложнений. Однако современные методы диагностики и лечения позволяют достигать положительных результатов и улучшать качество жизни пациентов.

Важно отметить, что болезнь Гиршпрунга обычно диагностируется при рождении или в раннем детстве. Поэтому регулярные осмотры у педиатра и выполнение необходимых исследований могут помочь выявить заболевание на ранней стадии и принять своевременные меры для улучшения прогноза.

Для предотвращения болезни Гиршпрунга специалисты рекомендуют следующие меры:

В случае выявления болезни Гиршпрунга у ребенка, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения и достичь положительных результатов.

Вопрос-ответ:

Читайте также: Причины и лечение золотистого стафилококка в грудном молоке

Дети с синдромом дауна Аккумуляторные машинки для детей Заболевание мозга у новорожденного Гимнастика для детей на мяче