Здоровье новорожденного ребенка

Содержание:

• Начнем с истоков. Что происходит при нормальном развитии эмбриона?
• Физиологичное развитие новорожденного
• Если на каком - либо этапе что-то пошло не так…
• Дефект межжелудочковой перегородки
• Врожденная мышечная кривошея у новорожденных

Начнем с истоков. Что происходит при нормальном развитии эмбриона?

Эмбриогенез костно-мышечный и сердечно-сосудистой системы.

Уже на 2-ой неделе жизни эмбриона мезодерма начинает разделяться на несколько участков. Из этих участков впоследствии сформируется кожа, скелет и мышцы. К концу этой недели из той же мезодермы образуются кровяные створки, которые позднее станут полноценными сосудами, и первичные эндокардиальные створки. Из этих створок, слившихся в одну сердечную трубку, потом образуются правый и левый желудочек сердца. Из внутреннего слоя трубки разовьется эндокард, а наружный даст начало миокарду и эпикарду. В первые недели развивается проводящая система: предсердно-желудочковый пучок, атриовентрикулярный узел, синусно – предсердный узел, проводящие миоциты.

К 8 неделе окончательно сформировано сердце и крупные сосуды. Позже сердце эмбриона и плода будет только увеличиваться в своих размерах, а так же будет осуществляться дифференциация сосудов.

На 6-7 неделе зарождаются мышечные фибриллы, а после 9 недели образуются настоящие мышечные волокна, позднее объединяются в мышечные пучки.

Мышечные волокна формируются не сразу по всем участкам скелета, а постепенно. Начинается этот процесс с основных систем, поддерживающих жизнедеятельность организма (пищеварительной и дыхательной).

С момента закладки мышцы закладывается и система ее иннервации. Нерв растет вместе с мышцей (к примеру, диафрагма образуется сначала в области шеи и только потом спускается в область груди, но в ней остается нерв из шейного сплетения).

Костная ткань начинает образовываться позднее всех остальных (к этому моменту все другие ткани уже заложены). Происходит это на 8 неделе. Заменяется хрящевой скелет, сформированный к 5 неделе, на костный. В конце второго месяца формируется грудина. Окостенения в хрящевой закладке происходят в несколько этапов: до 6 месяцев – в рукоятке, до 8 – в теле (но окончательно окостенение произойдет только к году жизни малыша). Любопытно отметить мечевидный отросток, который окостеневает к 20 годам, а окончательно срастается с грудиной к 30 годам.

Что касается конечностей, то в их развитии так же можно отметить интересные факты: у зародыша сгибательные поверхности конечностей обращены к туловищу, но это ненадолго, вскоре они разворачиваются на 90 градусов. Вот такой метаморфоз.

Как вы уже убедились, первый триместр беременности являет собой промежуток закладки жизнеобеспечивающих систем, поэтому воздействие различных неблагоприятных факторов может привести к тяжелым порокам развития

[media=https://www.youtube.com/watch?v=Yb50I3HboOw]

Физиологичное развитие новорожденного

Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей.

К моменту появления на свет мышечная ткань ребенка тоньше, чем у нас с вами.

Ее особенностью является низкое содержание миофибрилл, что сказывается на сократительной способности мышц. Мышечные волокна крохи короткие и нежные, в них так же содержится низкое (по сравнению с взрослым человеком) количество сократительных белков. Мышцы ребенка растягиваются лучше наших, они способны удлиняться в несколько раз. В мышцах детей низкое содержание неорганических веществ и миоглобина и большое количество воды.

Вследствие вышеизложенного у новорожденных детей долго сохраняется гипертонус мышц. На верхних конечностях в норме этот процесс длится приблизительно до 3 месяцев, а на нижних может сохраняться чуть дольше, вплоть до 4 месяцев.

В костной ткани содержится вода в большом количестве, отмечается низкое содержание различных минералов. Благодаря этому кости малышей в раннем возрасте менее подвержены переломам, травмы переносятся легче, надкостница, как правило, не ломается (переломы по типу «зеленой веточки»), исходы травм чаще благоприятные.

В числе особенностей в строении черепа нужно отметить его отличия от взрослого черепа по форме и размеру, а так же соотношению этого размера с туловищем:

• мозговой отдел в 8 раз крупнее лицевого(!), а у взрослых только в 2 раза, что объясняется активным развитием мозга у вновь появившегося на свет;
• у детей длина черепа составляет одну четверть от всего роста, а у взрослых – одну восьмую.

Череп новорожденного достаточно эластичен, так как кости соединены между собой соединительной тканью. Это приспособительный механизм, благодаря которому головка малыша может без последующих травм сдавливаться и слегка вытягиваться при прохождении по родовым путям матери.

Позвоночник у новорожденных прямой, не имеет физиологических изгибов.

Формирование происходит в следующем порядке:

• к трем месяцем здоровый ребенок должен самостоятельно держать голову, что приводит к формированию шейного лордоза;
• в пол года малыш уже должен самостоятельно сидеть, и это способствует развитию грудного кифоза
• к двенадцати месяцам ребенок уже должен самостоятельно ходить, формируется поясничный лордоз вследствие работы мышц, поддерживающих туловище в вертикальном положении.

В сердечно-сосудистой системе новорожденного, как и в любой другой, тоже есть свои особенности.

После рождения она претерпевает сильные изменения. Прекращается плацентарное кровообращение, дыхание теперь происходит через легочную систему, закрывается Баталов проток (если этого не происходит, то возникнет серьезный порок сердца), пупочные сосуды постепенно облитерируются. Происходит запуск абсолютно самостоятельного жизнеобеспечения.

Частота сердечных сокращений значительно превышает нормальные показатели взрослых, скорость кровообращения выше в два раза. Благодаря этому приток питательных веществ к тканям и органам значительно обильнее, чем у нас с вами.

Если на каком - либо этапе что-то пошло не так…

В случае сбоев на каком-либо этапе развития ребенка (эмбриональном, фетальном, либо в период новорожденности) могут возникнуть патологии.

Достаточно часто родители слышат незнакомые их слуху слова: замысловато звучащие диагнозы, которые ставят их малышам. А за этими несколькими труднопроизносимыми словами стоят огромные проблемы: боль, слезы, бессонные ночи, поиски специалистов и дорогостоящих лекарств, возможные осложнения в будущем.

Предварительно рассмотрев эмбриогенез и анатомо-физиологические особенности костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, мы вплотную подошли к вопросу патологий этих систем. Далее в этой статье мы рассмотрим несколько заболеваний, которые наиболее часто вызывают вопросы родителей.

Дефект межжелудочковой перегородки

Это заболевание являет собой врожденный порок сердца в 50% случаев от общей статистики. Встречается одинаково часто у мальчиков и девочек.

Вариантов такого порока несколько:

• Мембранозные ДМЖП (75%)
• Мышечные ДМЖП (10%)
• ДМЖП выносящего тракта правого желудочка, 5%
• Открытый АВ - канал (10%)

По размерам они так же бывают разными (большие, средние, малые). Для оценки используют диаметр аорты и сравнивают его с величиной дефекта..

Этиология различна.

Кроется в эмбриогенезе. В редких случаях это заболевание передается по наследству.

Патогенез.

Нарушения, вызванные данным пороком, бывают разной степени тяжести. Эта степень зависит от объема выброса крови и общего лёгочного сосудистого сопротивления (ОЛСС). Чем крупнее дефект, тем выше эти показатели и тяжелее клиническая картина.

Клиническая картина являет собой целый комплекс симптомов: потливость, бледность кожных покровов с присутствием неярко выраженного цианоза по периферии, тахипноэ (учащение дыхания) с участием вспомогательной мускулатуры, возможен кашель, который усиливается при смене положения тела. При обширном дефекте – застойные хрипы и частые пневмонии.

Обнаружить порок так же помогает ЭКГ, эхоЭКГ, рентгенологическое исследование.

Лечение.

Отметим, что у 80% больных с большим ДМЖП в течение одного месяца может произойти спонтанное закрытие дефекта. Малые дефекты не влияют существенно на продолжительность жизни.

Тактика зависит от гемодинамической значимости порока и его прогноза.

Если есть наличие сердечной недостаточности, схема лечения обязательно включает в себя диуретики (их существует великое множество, назначения будут зависеть от тяжести заболевания и показателей анализов) и сердечные гликозиды. Для оказания инотропной поддержки новорожденным можно использовать негликозидные средства — допамин, добутамин и амринон.

Так же при застоях по малому кругу используют, например, нитропруссид натрия.

Показанием к хирургическому лечению:

• при бессимптомном течении до 3-5 лет, если деффект не закрывается самостоятельно ( но лучше проводить операцию до года)
• наличие сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

В нашей стране операции на сердце у детей проводят не во всех городах. В столице этим занимаются: научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, Российский Научный Центр Хирургии РАМН имени Б. В. Петровского и Московская Филатовская больница (которую недавно хотели закрыть наши чиновники «за ненадобностью», ее с боем отстояли врачи и родители маленьких пациентов).

В Санкт-Петербурге проконсультироваться по поводу операции можно в ДГБ№1, помощь так же могут оказать в Федеральном центре сердца, крови им. В.А. Алмазова. Помочь могут и за границей( Израиль, Германия).

Врожденная мышечная кривошея у новорожденных

Это достаточно распространенная ортопедическая патология среди новорожденных детей.

Основным клиническим симптомом является деформация грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вследствие чего возникает неправильно положение головы у ребенка.

Необходимо дифференцировать с гипертонусом мышц - сгибателей шеи.

Этиология.

Недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ее травма в перинатальном периоде.

Патогенез.

Патологии материнского организма: токсикоз/поздние гестозы беременной, эндокринные и инфекционные заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, анемия и другие причины. Это приводит к хронической гипоксии, которая может крайне отрицательно отразиться на развитии плода.

Диагностика врожденной мышечной кривошеи сразу после рождения несколько затруднительна.

Клиническая картина.

Основные симптомы:

• наклон головы новорожденного в больную сторону
• поворот подбородка в направлении противоположном больной стороне
• при пальпации можно врач может обнаружить своеобразное утолщение на грудино-ключично-сосцевидной мышце ( четко оно ощущается на десятый день после рождения)
• возможна ассиметрия лица, глубокие складки на больной стороне шеи

Лечение.

Ведущую роль отдают консервативному лечению. Раннее начало лечения дает очень хорошие результаты, позволяет восстановить функцию мышцы в 80% случаев.

Для этого прибегают к лечебному массажу и лечебной физкультуре (пассивные упражнения, которые ребенок будет выполнять при помощи мед. персонала и родителей).

Активно назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, позже - электрофарез), местное введение на пораженный участок лиадазы, преднизолона.

По достижении ребенком двухлетнего возраста консервативные методы исчерпывают свои возможности, встает вопрос о необходимости хирургического лечения (если до этого не был достигнут удовлетворительный результат).

Операцию провести можно в институте имени Г..И. Турнера, который располагается в Санкт-Петербурге. Так же такими операциями занимаются зарубежные центры в Израиле и в Германии

Совет родителям, дети которых имеют тяжелый диагноз и нуждаются в операции.

Ни в коем случае не отчаивайтесь, если у вашего малыша есть подобные проблемы со здоровьем..

Если вы не удовлетворены назначенным лечением – ищите других врачей, консультируйтесь, добивайтесь направления в проверенные медицинские центры. Здоровье вашего ребенка в ваших руках. Успехов вам в ваших начинаниях.

Новорожденный ребенок – это самое беззащитное и уязвимое существо, которое только что появилось на свет. Забота о его здоровье становится главной задачей для родителей и медицинского персонала. Новорожденные нуждаются в особом внимании и заботе, так как их организм только начинает приспосабливаться к внешнему миру.

Здоровье новорожденного ребенка – это ключевой аспект его физического и психологического развития. Окружающая среда, правильное питание и гигиенические принципы имеют решающее значение для формирования здорового и сильного организма ребенка. Каждая мелочь, связанная с уходом и развитием малыша, имеет большое значение для его будущего.

Необходимо помнить о том, что даже самая мелкая проблема в здоровье новорожденного ребенка может иметь серьезные последствия для его развития. Предупреждение заболеваний и своевременная медицинская помощь являются главными факторами успешной борьбы с недугами у новорожденных. Поэтому обращение к врачам и соблюдение рекомендаций по уходу за малышом являются неотъемлемой частью родительской ответственности.

Что нужно знать о здоровье новорожденного ребенка

Питание

Одним из самых важных аспектов здоровья новорожденного является правильное питание. Грудное молоко является оптимальной пищей для младенцев, так как оно содержит все необходимые питательные вещества и антитела, необходимые для укрепления иммунной системы. Если грудное молоко недоступно, существуют специальные адаптированные смеси, которые предоставляют все необходимые питательные вещества.

Гигиена

Уход за ребенком включает в себя регулярное купание, правильную обработку пупочной ранки, регулярную смену подгузников, а также правильную обработку рук перед контактом с младенцем. Следует обратить внимание на правильное выбор детской косметики, так как кожа младенца очень чувствительна и может быть подвержена раздражению.

Вакцинация

Вакцинация является одним из ключевых мероприятий для защиты здоровья новорожденного ребенка. Вакцины помогают предотвратить множество опасных инфекций, которые могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Родители должны следовать рекомендациям врача и придерживаться графика вакцинации, чтобы обеспечить полную защиту малыша.

Регулярные осмотры у врача

Читайте также: Беременность: противопоказания

Для поддержания здоровья новорожденного ребенка необходимо регулярно посещать врача. Педиатр будет следить за физическим и психическим развитием младенца, проверять его важные показатели здоровья, такие как вес, рост и общее состояние. Регулярные осмотры помогут выявить и предотвратить различные заболевания и проблемы здоровья.

Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и его здоровье непосредственно зависит от состояния здоровья и заботы родителей. Следуя рекомендациям врачей и обеспечивая правильный уход, можно обеспечить малышу наилучший старт в жизни и поддерживать его здоровье.

Питание новорожденного ребенка

Грудное молоко

Наилучшим и наиболее рекомендуемым питанием для новорожденного является грудное молоко. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и антитела, которые помогают защитить ребенка от инфекций и болезней. Кроме того, грудное молоко легко усваивается организмом ребенка и способствует правильному развитию его органов.

Рекомендуется кормить ребенка грудным молоком исключительно в первые 6 месяцев его жизни. Грудное молоко можно давать ребенку по требованию, в любое время дня и ночи. Регулярное грудное вскармливание помогает установить близкую эмоциональную связь между матерью и ребенком.

Искусственное вскармливание

Если по каким-либо причинам невозможно кормить ребенка грудным молоком, можно использовать специальные детские смеси. Детские смеси разработаны таким образом, чтобы обеспечить оптимальное питание для новорожденных. Важно выбирать смесь, которая соответствует возрасту и потребностям ребенка, и следовать инструкциям по приготовлению и кормлению.

При искусственном вскармливании важно обеспечить ребенка необходимым количеством питательных веществ и уделить особое внимание гигиене и стерильности приготовления смесей и кормления.

Постепенно, с увеличением возраста, можно увеличивать объем смеси и сокращать количество кормлений в день, согласуясь с педиатром.

Гигиена и уход за новорожденным ребенком

Мытье и купание

Начиная с первых дней жизни, ребенка необходимо регулярно мыть. Для этого можно использовать мягкую губку или специальные средства гигиены для новорожденных. Важно не использовать обычное мыло или шампунь, которые могут вызывать раздражение и сухость кожи. Количество купаний в день зависит от предпочтений и потребностей ребенка, но в среднем рекомендуется купаться раз в день.

Уход за пупочной ранкой

После рождения у новорожденного остается пупочная ранка, которая требует особого ухода. Пупочную ранку необходимо обрабатывать специальным антисептиком, рекомендованным врачом. Важно следить за состоянием ранки и в случае каких-либо изменений обратиться за консультацией к врачу.

Уход за кожей

Кожа новорожденного очень нежная и требует особого ухода. После купания рекомендуется нежно вытереть кожу ребенка мягким полотенцем. При смене подгузника необходимо использовать специальные средства для удаления остатков мочи и кала, чтобы избежать раздражения и опрелостей. Кроме того, стоит отметить, что ногти ребенка растут очень быстро и их необходимо регулярно подстригать.

Одежда и белье

Важным аспектом ухода за новорожденным является выбор правильной одежды и белья. Одежда должна быть натуральной, мягкой и хорошо пропускать воздух. Рекомендуется выбирать одежду без лишних деталей, чтобы избежать давления на нежную кожу ребенка. Белье регулярно нужно стирать, чтобы избежать размножения бактерий.

Подгузники и пеленки

Важным аспектом гигиены и ухода за новорожденным является использование качественных подгузников и пеленок. Подгузники следует менять вовремя, чтобы избежать появления опрелостей или раздражения кожи. Пеленки также требуют регулярного замены, чтобы избежать накопления влаги и бактерий.

• Регулярно меняйте подгузники и пеленки.
• Выбирайте натуральную и мягкую одежду.
• Обрабатывайте пупочную ранку антисептиком.
• Подстригайте ногти ребенка регулярно.

Все вышеперечисленные рекомендации помогут обеспечить оптимальную гигиену и уход за новорожденным ребенком. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому необходимо обращать внимание на его потребности и реагировать соответствующим образом.

Сон и режим дня новорожденного ребенка

Важность режима дня

Установление режима дня для новорожденного ребенка позволяет создать предсказуемую и стабильную среду, в которой ребенок будет чувствовать себя комфортно. Регулярные пищевые приемы, смена активной и пассивной деятельности, а также сон в определенное время помогают ребенку развиваться и адаптироваться к окружающей среде.

Организация сна

Новорожденные дети спят большую часть времени. Однако, у них еще не сложился паттерн сна, и они просыпаются часто для кормления и смены пеленок. Поэтому важно создать благоприятные условия для сна ребенка: тихая и темная комната, удобная кроватка, правильная температура и влажность воздуха.

Начиная с первого месяца жизни, часто можно заметить, что ребенок активен в определенные периоды дня, а затем засыпает на несколько часов. Важно обратить внимание на эти паттерны и попытаться установить режим дня, который будет соответствовать естественным потребностям ребенка.

Если ребенок плохо спит или имеет проблемы со сном, стоит обратиться за консультацией к педиатру. Также стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален, и то, что работает для одного, может не подходить другому.

Сон и режим дня новорожденного ребенка играют важную роль в его здоровье и развитии. Создание благоприятных условий для сна и определение режима дня помогут ребенку чувствовать себя комфортно и спокойно.

Здоровье кожи и преждевременные проблемы

При рождении новорожденная кожа обычно мягкая, гладкая и без видимых проблем. Однако, несколько преждевременных проблем с кожей могут возникнуть у новорожденных детей.

Первой проблемой, с которой ребенок может столкнуться, является сухость кожи. Кожа ребенка может быть заметно сухой и шелушиться, особенно в районе рук и ног. Для устранения этой проблемы, рекомендуется смазывать кожу ребенка мягкими и увлажняющими кремами или маслами. Важно помнить, что кремы и масла должны быть без ароматизаторов и гипоаллергенными.

Вторая проблема - проблемы с кожей, вызванные преждевременным рождением. Ранние преждевременные младенцы имеют тонкую и незрелую кожу, которая может быть более восприимчивой к различным проблемам. Они также могут иметь более высокий риск развития кожных инфекций и проблем с терморегуляцией. Преждевременным детям требуется особый уход, такой как использование специализированной субстанции для увлажнения кожи. Важно обратиться к врачу или педиатру о конкретных проблемах кожи, которые может иметь преждевременно рожденный ребенок.

Третья проблема, связанная с кожей, это сыпь. У новорожденных детей может появиться сыпь в виде красных пятнышек или прыщиков, которые могут быть вызваны различными причинами, такими как пот или аллергические реакции на мыло и моющие средства. Здоровье кожи обычно улучшается с течением времени и, в большинстве случаев, сыпь проходит самостоятельно. Важно избегать использования агрессивных моющих средств и предпочитать гипоаллергенную косметику для младенцев.

• Сухая кожа может быть проблемой для новорожденного ребенка.
• Преждевременные дети могут иметь особые проблемы с кожей.
• Сыпь может появиться у новорожденных из-за аллергических реакций или из-за пота.

Здоровье позвоночника и правильное развитие

Одним из ключевых факторов, влияющих на здоровье позвоночника, является правильное положение ребенка во время сна. Важно подобрать подходящую постель и матрас, которые обеспечат оптимальную поддержку спины и шейных позвонков. Рекомендуется использовать ортопедические матрасы и подушки, специально разработанные для детей.

Еще одним важным моментом является правильная посадка и ношение ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не проводил слишком много времени в неправильной позе, особенно при использовании сидячих приспособлений, таких как детское кресло или коляска. Регулярные перерывы и изменение положения помогут снизить риск возникновения проблем с позвоночником.

Упражнения для развития позвоночника

• Качание на руках в положении "коленно-локтевой опоры" помогает развить мышцы спины и укрепить позвоночник.
• Гимнастика на матрасе, включающая различные упражнения, помогает улучшить гибкость позвоночника и развить силу мышц спины.
• Игры на воздушном шарике, требующие устойчивости тела и управления равновесием, также способствуют развитию мышц спины.

Подбор правильной обуви

Правильный подбор обуви играет важную роль в развитии здорового позвоночника у ребенка. Обувь должна быть комфортной, иметь небольшой каблук, хорошую амортизацию и поддержку стопы. Важно, чтобы обувь подходила по размеру и не стесняла движение ног.

Таким образом, правильное здоровье позвоночника и его развитие у ребенка играют важную роль в общем физическом благополучии. Родители должны обращать внимание на положение ребенка во время сна, его посадку и ношение, а также подбор подходящей обуви и проведение специальных упражнений на развитие позвоночника.

Вопрос-ответ:

Читайте также: Профилактика плацентарной недостаточности

Отдых с детьми зимой Галактоземия как заболевание Зима, санки и я Питание новорожденных