Предупреждения разрывов промежности в родах
Промежностью называется мышечное дно в малом тазу. Во время родов головка новорожденного оказывает на эти мышцы очень большое давление, в результате чего они растягиваются. От того насколько эти мышцы эластичны, зависит, выдержат ли они давление и смогут ли растянуться настолько, чтобы головка ребенка смогла без проблем родиться.
Можно отметить много факторов, влияющих на уменьшение эластичности этих мышц, что в свою очередь может привести к разрывам – это возраст роженицы, которой больше 35 лет, следующий фактор это высокая промежность (так называется, когда расстояние между входом во влагалище и отверстием заднего прохода более 7-8 см), рубцы, на промежности, полученные в предыдущих родах, быстрые, стремительные роды, неправильное выведение головки малыша и его плечиков.
За увеличением эластичности этих мышц, нужно позаботиться за долго до родов, еще во время беременности. Но самое главное для избежания травм в родах – это правильное поведение в процессе родов, распознание первых признаков разрывов и проведение своевременной эпизиотомии, при необходимости.
Максимальное давление на мышцы промежности происходит во время прорезывании головки ребенка. Задача акушера, принимающего роды, вовремя распознать и предотвратить возможность разрывов.
Самую большую нагрузку ткани промежности испытывают во время появления из половой щели теменных бугров головки. Акушерка должна расположить свои руки так, чтобы ладонь руки, которая поддерживает промежность аккуратно прижимала ее к головке, которая в это время прорезывается. Это может уменьшить напряжение и улучшить кровообращение, что значительно уменьшит риск разрыва промежности.
Во время потуг очень важно выполнять все инструкции врача или акушера. В момент наибольшего напряжения мышц, следует глубоко и плавно дышать и по возможности не тужится.
Если головка появилась, а плечики не высвобождаются не следующей потуге, нужно очень аккуратно вывести плечевой пояс и туловище ребенка. При появлении любой угрозы, необходимо срочно провести рассечение промежности.
В чем же различие разреза промежности от его разрыва?
У разрывов края не росные, более глубокие и поэтому хуже заживают. Рассечение промежности производиться скальпелем или ножницами в момент, когда головка прорезывается. Края разреза более ровные и при его произведении глубокие слои мышц практически не повреждаются. Потому и заживление его происходит легче и быстрее.
После отхождения последа такая рана зашивается. Для этого применяется обезболивание, а при больших разрывах общий наркоз. Обычно это делают синтетическими нитками. Современные швы самостоятельно рассосутся через 45-90 дней. А в первую неделю после родов обязательно нужно обрабатывать швы. Для этого подойдет раствор перманганата магния. Благодаря появлению саморассасывающихся синтетических нитей значительно упростило процесс заживления ран в промежности.
Предупреждение разрывов промежности является очень важным аспектом акушерства. Оно направлено на защиту женщин от потенциально опасных и неприятных последствий. Для предупреждения разрывов промежности врачи и акушеры используют множество методов и техник. Среди них:
- Эпизиотомия. Это хирургический разрез, который делают врачи для увеличения проходимости родовых путей. Хотя эпизиотомия не всегда является необходимой процедурой, она может существенно снизить риск разрывов промежности.
- Массаж промежности. Массаж промежности приближает кожу и ткани в этой области, что помогает им растягиваться лучше и снижает риск разрывов.
- Позиционирование во время родов. Особое положение, в котором женщина находится во время родов, также может сыграть роль в предотвращении разрывов промежности. Это может включать в себя положение на спине, на боку или на четвереньках.
Необходимо отметить, что несмотря на все предосторожности, разрывы промежности все равно могут произойти. В таком случае, женщина должна немедленно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи и обработки травмы избирательным швом.
Профилактика разрыва промежности во время родов
Разрыв промежности может быть одной из самых страшных и опасных осложнений при родах. Для того чтобы избежать этого серьезного осложнения, требуется принять определенные меры профилактики.
Основная рекомендация для предотвращения разрывов промежности во время родов – это использование правильных техник родовой деятельности. Врач и акушерка должны внимательно следить за процессом родов и применять соответствующие методы для облегчения прохождения ребенка через родовые пути.
Одним из важных аспектов профилактики разрыва промежности является поддержка таза. Врач может применять разные приемы для предотвращения разрыва, такие как использование специальных смягчающих масел, нежного растяжения кожи промежности и сокращение напряжения в этой области при помощи массажа.
Важное значение имеет также правильная позиция матери во время родов. Женщине рекомендуется находиться в положении на четвереньках или на боку, так как эти позиции способствуют более естественному и плавному прохождению ребенка через родовые пути.
Другой важный аспект профилактики разрыва промежности – это контроль над скоростью родов. Слишком быстрый процесс родов может привести к травме родовых путей и разрыву промежности. Врач должен контролировать скорость родов и обеспечить более плавное и постепенное движение ребенка.
| Рекомендации для профилактики разрыва промежности: |
|---|
| 1. Использование правильных техник родовой деятельности |
| 2. Поддержка таза |
| 3. Правильная позиция матери во время родов |
| 4. Контроль над скоростью родов |
Следуя этим рекомендациям, можно снизить риск возникновения разрыва промежности во время родов и обеспечить безопасность и благополучие матери и ребенка.
Определение и причины
Основной причиной разрывов промежности в родах служит неправильная техника родов и несоблюдение рекомендаций по позиции роженицы и акушерской помощи. Неконтролируемая энергичная тяга за голову ребенка, слишком быстрые роды или недостаток эластичности в тканях могут способствовать появлению разрывов.
Читайте также: Родительское собрание: дети и деньги
Другими причинами могут быть:
- Внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода у плода во время родов);
- Крупные размеры плода или его несоответствие размерам родовых путей;
- Использование силового приложения при родах, например, при помощи акушерского вакуума или щипцов;
- Стирающиеся или растяжимые связки в области промежности;
- Перерыв или неправильное наращивание швов после предыдущих родов;
- Нарушение техники родовой помощи, такое как слишком активная растяжка, которая может привести к излишнему напряжению и растяжению тканей.
Признаки и симптомы
- Острая и интенсивная боль в области промежности
- Неспособность сидеть, ходить или двигаться без боли
- Кровотечение из промежности
- Ощущение давления в области промежности
- Набухание и отек тканей
- Повышенное сердцебиение и потеря сознания
- Перитонит и признаки инфекции (желтушность кожи и глаз, лихорадка, зловонный разрыв воды)
Если у вас есть какой-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Быстрая медицинская помощь может спасти вам жизнь и предотвратить серьезные осложнения.
Методы профилактики
1. Регулярные осмотры у врача
Один из самых важных способов профилактики разрывов промежности в родах - это регулярные осмотры у врача. Врач может обнаружить предвестники возможного разрыва промежности и принять необходимые меры для предотвращения его развития.
2. Подготовка к родам
Женщины должны серьезно отнестись к подготовке к родам именно с точки зрения профилактики разрывов промежности. Регулярные упражнения и занятия по гимнастике, включающие укрепление тазового дна, помогут укрепить мышцы и улучшить их эластичность, что может предотвратить возможные разрывы.
3. Правильные позы и техники родов
Использование правильных поз и техник родов также может снизить риск разрывов промежности. Врач или акушерка могут рекомендовать наиболее оптимальные положения для родов, учитывая анатомические особенности каждой женщины. Это может уменьшить давление на промежность и уменьшить вероятность разрывов.
4. Поддержка и контроль давления
Врач или акушерка должны обеспечивать поддержку и контроль давления при родах. Это может включать нежное и аккуратное ручное управление родами, чтобы уменьшить риск нежелательных травм.
5. Водные процедуры
Некоторые исследования показывают, что проведение водных процедур во время родов может снизить риск разрывов кожи и промежности. Вода может помочь смягчить ткани и уменьшить давление на промежность.
Читайте также: Месячные при грудном вскармливании
В целом, своевременная и правильная профилактика разрывов промежности может существенно снизить риск возникновения повреждений и улучшить общее состояние матери и ребенка.
