Признаки эпилепсии у грудных детей
Содержание:
- Причины и факторы, вызывающие данное заболевание
- Клиническая картина
- Симптомы заболевания
- Первая помощь при эпилептическом припадке
- Диагностика заболевания
- Лечение
Эпилепсия—это хроническое заболевание, возникновению которого способствует большое количество причин, и проявляющееся в виде судорожных припадков, характерных изменений личности и психических расстройств.
Причины и факторы, вызывающие данное заболевание
Развитию данного заболевания способствуют приобретенное или унаследованное предрасположение и фактор, служащий пусковым механизмом (внешний или внутренний).
Предрасположение подразумевает под собой:
- Измененную реактивность головного мозга,
- Повышение судорожной готовности,
- Сниженный порог возбудимости.
Данное понятие и внешний фактор состоят в обратно пропорциональной зависимости, то есть чем выше наследственное предрасположение, тем меньше сказывается воздействие внешнего фактора.
Приобретенное же является результатами:
- Родовых травм,
- Асфиксии (удушья, например тугое обвитие пуповиной) в родах,
- Врожденных патологий развития головного мозга.
Внешними пусковыми факторами являются:
- Травматические поражения головного мозга,
- Инфекционные поражения головного мозга,
- Токсико-аллергические при общих инфекциях,
- Нарушения мозгового кровообращения.
Для младенцев судороги это один из опасных симптомов, требующий безотлагательного обследования, так как является нередко первым звонком наличия серьезного неврологического заболевания. Но чаще всего он выявляется у детей, имеющих органическое поражение центральной нервной системы (ДЦП, врожденные аномалии развития головного мозга).
Клиническая картина
Читайте также: Как приучить ребенка к аккуратности
Поведение судорог у грудничков коварно и разнообразно, зависимо от возраста ребенка и формы патологии, и часто маскируемо под различные физиологические явления.
У грудничков началом могут служить:
- Быстрые, мелкие, выраженные на одной половине лица, ритмичные сокращения мышц, которые потом переходят на руку и ногу той же стороны.
- Поворот глаз и головы в сторону с односторонним отведением руки.
- Приступы могут маскироваться под обычные движения грудничка (сосание, причмокивание, различные гримасы).
- При этом личико может быть бледным, синюшным или же покрасневшим.
- Отмечается слюнотечение.
- Кратковременная остановка взгляда (зависание)— внезапное прекращение двигательной активности (уход в себя).
- Вздрагивание всем телом с вскрикиванием и крупноразмашистым дрожанием ручек.
- Самостоятельные неритмичные подёргивания ручек и ножек.
Все это легко вводит в заблуждение при определении начала судорог, так как похоже на обычное поведение грудничка.
Симптомы заболевания
Вот список симптомов, которые должны обеспокоить родителей:
- Крик слабый с гнусавым оттенком;
- Частые срыгивания и недостаток веса;
- Сосание груди вялое, с перерывами и вызывает усталость, сопровождается вытеканием молока через нос и поперхиванием;
- Беспричинные вздрагивания, трудности с засыпанием;
- Малыш слишком беспокойный, что провоцируется минимальными изменениями окружения, или же наоборот вял и малоактивен;
- Дрожание подбородка, верхних и нижних конечностей, особенно при плаче;
- Постоянные запрокидывания головы, лежа на боку;
- Одна из конечностей менее активна или отмечается ее необычная поза;
- Быстрый или медленный рост окружности головы;
- Попытки поворачивать голову только в одну сторону;
- Снижение двигательной активности, тонус мышц низкий (дряблые) или же отмечается скованность движений (высокий тонус), затрудняющая пеленание;
- Разведение бедер ограниченно или отмечается поза лягушки (бедра разведены на 180 градусов);
- Глазки малыша косят или таращатся;
- Роды путем «кесарева сечения», в тазовом предлежании, с применением акушерских щипцов, обнаружено обвитие пуповины, малыш имел большой вес при рождении или недоношенный.
Первая помощь при эпилептическом припадке
В первую очередь родители не должны поддаваться панике. Ребенка надо уложить так, чтобы он во время судорог не получил травм тела и головы. Во избежание асфиксии перевернуть его на бок. Ручки и голову необходимо придерживать. Следить за дыханием. При длительности приступа более пяти минут или его повторе, необходимо вызвать «скорую помощь».
Диагностика заболевания
Читайте также: Совместный сон с малышом: полезные советы и рекомендации
При выявлении ряда симптомов, указанных выше, родители должны обратиться к детскому невропатологу, который назначит необходимые обследования и назначит лечение. К диагностическим мероприятиям относятся следующие: непосредственный осмотр специалистом и сбор данных о давности, частоте, продолжительности приступов и особенностях их протекания; назначение врачом дополнительных методов обследования:
- Проведение электроэнцефалографического мониторинга – это безопасный, безболезненный и легкодоступный метод регистрации и оценки электрической активности мозга в любом возрасте, который можно проводить, при необходимости, многократно;
- Магнитно-резонансная томография – позволяет увидеть на мониторе все структуры головного мозга и выявить опухоль или участок органического поражения;
- Исследования глазного дна – позволяют выявить последствия повышения внутричерепного давления (застойные диски глазных нервов).
Лечение
Лечение сложное и назначается врачом индивидуально, после проведения всех необходимых для подтверждения диагноза процедур. Основная его задача – это предупреждение возникновения повторных приступов, снижение их интенсивности и частоты. Главный принцип – правильно подобрать препарат и его дозировку, строго соответствующие возрасту и весу ребенка. Эффективность препарата оценивается, как минимум, после двух недель от начала приема. Недопустимы самостоятельное снижение дозы препарата или его отмена – это чревато развитием статусных форм эпилептических приступов. Отмена препарата должна проводиться постепенно под строгим контролем врача и различных обследований.
Провоцирующими факторами эпилептических приступов являются:
- Повышение температуры тела свыше 38 градусов и ее стабильность при этом больше одних суток;
- Профилактические прививки;
- Тяжелые интоксикации и инфекции; черепно-мозговые травмы.
Необходимо вести дневник, в котором отмечаются все изменения в состоянии ребенка.
