Кесарево сечение второе - особенности и последствия

Все больше появляется случаев, когда по медицинским показаниям роды происходят путем кесарева сечения. Чаше всего, если первые роды закончились путем операционного вмешательства, то и во время вторых родов необходимо будет делать кесарево сечение.

Основным показанием к кесареву сечению во второй раз является рубцовое образование на матке женщины, которое осталось после первой операции. Не достаточно зарубцевавшиеся ткани матки могут повлечь осложнения при естественных родах, как для здоровья матери, так и ее ребенка. Исходя из этих соображений, после второго кесарева сечения женщине могут предложить сделать стерилизацию.

Если вы собираетесь делать второе кесарево сечение, то вам необходимо знать информацию о ходе первой беременности, о том, какие разрезы кожи брюшной полости и матки делались во время первичной операции, какой был ее исход, были ли осложнения, врачебные ошибки. Расскажите обо всех деталях хирургу, который собирается вас оперировать.

Как правило, хирурги практикуют при проведении планового кесарева сечения горизонтальный (поперечный) разрез вдоль линии бикини, чуть выше лобка. Данный разрез является менее заметным и эстетичным. Однако в случае проведения операции у женщин с критической массой тела либо при экстренном кесаревом сечении врачи могут выполнить вертикальный разрез кожи и матки между пупочной впадиной и лобковой костью.

Остановимся подробнее на видах разрезов матки при кесаревом сечении.

Их существует три разновидности:

1. Классический вертикальный разрез делают вертикально вверху матки. Применяется такой вид разреза редко, лишь при существовании реальной угрозы жизни ребенка. Естественные роды после проведения такого разреза не рекомендуются.
2. Для проведения нижнего поперечного (горизонтального) разреза потребуется больше времени, чем для вертикального, однако при таком виде разреза вероятность получения инфекции сводится к минимуму, а роженица теряет меньшее количество крови. Естественные роды после проведения такого вида разреза могут пройти без осложнений.
3. Вертикальный разрез нижней части матки практикуют при преждевременных родах в случае, когда ее нижняя часть излишне тонкая, неразвитая.

После проведения разрезов хирург производит прижигание поврежденных кровеносных сосудов, отсасывает околоплодную жидкость из полости матки и извлекает ребенка. Врачи показывают ребенка роженице, вытирают его от слизи и крови, при необходимости оказывают медицинскую помощь, оценивают по шкале Апгар.

Тем временем хирург извлекает из матки плаценту и зашивает матку специальной рассасывающейся нитью, а затем врач зашивает кожу такой же либо обычной черной хирургической нитью. Процесс зашивания может длиться 10-40 минут, в зависимости от вида разрезов и умения хирурга. Поверх наружных швов накладывают повязку и вводят медицинский препарат для маточных сокращений (окситоцин или т.п.).

Любое по счету кесарево сечение выполняется под местной анестезией (эпидуральная, спинальная) либо общим наркозом. Окончательный выбор вида обезболивания делает хирург и анестезиолог, однако, как правило, спрашивается и мнение роженицы перед проведением операции (анестезиолог проводит беседу на кануне операции). Чаще всего используют спинальную анестезию, поскольку ее действие наступает очень быстро, действует она дольше, пациент легче и без осложнений переносит данный вид анестезии.

Если операцию с применением местной анестезии роженице сделают утром, то к вечеру она уже будет способна вставать и ходить, а на следующие сутки ей отдадут малыша, переведя из палаты интенсивной терапии (реанимации) в послеродовую палату.

К общему наркозу стараются прибегать лишь в исключительных случаях при проведении не запланированного (экстренного) кесарева сечения. После проведения операции под данным видом обезболивания женщина проспит еще несколько часов, а отдадут ей малыша на третьи сутки, когда она полностью восстановит свои силы. До этого момента о ребенке роженицы позаботится медицинский персонал роддома.

Операция Кесарево сечение второе является намного сложнее, чем первое. При этом возможно повышенное кровотечение, повышенный риск инфекций, а также возможность повреждения внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Однако проведение операции достаточно безопасно в случаях, когда акушерия профессиональна и имеет достаточный опыт в данной области.

Кесарево сечение второе не является методом предпочтительным ни для матери, ни для ребенка. Впрочем, решение о его проведении принимается врачами только по медицинским показаниям, когда другие способы рождения невозможны или представляют серьезные угрозы для жизни малыша или женщины.

Что такое Кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть рекомендовано по разным причинам. Некоторые основные из них включают: сложное положение ребенка, например, поперечное или вертлявое предлежание; предыдущие кесарево сечение; проблемы со здоровьем матери, такие как сердечные заболевания или инфекции; экстренная необходимость операции из-за остановки родов или иных проблем.

Процедура Кесарева сечения проводится под обезболиванием. Защитная стерильная простыня накрывает живот матери, после чего сделанный врачом надрез позволяет оперировать ребенка. После рождения ребенка и удаления плаценты рана скрывается с помощью стежек или специальных клеевых материалов.

Восстановление после Кесарева сечения может занять некоторое время. Многие женщины обычно остаются в больнице на несколько дней, чтобы еще некоторое время наблюдаться и получить адекватное послеродовое уход.

Краткое описание и история

Впервые операция кесарева сечения была описана акушером и гинекологом Юлием Кесарием в начале I века н.э. Название операции получило в честь этого врача. В те времена кесарево сечение выполнялось только после смерти матери для спасения плода.

КС-2 является необходимым медицинским вмешательством в случаях, когда роды при естественном процессе могут представлять опасность для жизни матери или ребенка. Этот вид кесарева сечения может быть выполнен планово или аварийно в зависимости от состояния матери и плода.

Процедура КС-2 начинается с медикаментозной подготовки матери и обезболивания. Затем хирург делает надрез на коже живота и мышцах брюшной стенки, и проводит разрез матки для извлечения ребенка. После рождения плода, проводится осмотры ребенка и внутренних органов матери, а затем проводится шов матки и брюшной стенки.

КС-2 имеет свои риски, которые могут включать кровотечение, инфекции, повреждение брюшной стенки, матки, мочевого пузыря или кишечника. Однако благодаря современным технологиям и условиям госпиталя, риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Когда показано Кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть показано в различных случаях в следующих ситуациях:

1. Заболевания матки, которые делают невозможным роды через естественные пути, такие как:
   • Поперечное положение плода;
   • Строгий затяжной передний таз;
   • Рубцы на шейке матки, которые могут вызвать неправильное раскрытие или подавление;
   • Опухоли матки, блокирующие родовые пути.
2. Патологии плода, которые могут повлиять на нормальный процесс родов, такие как:
   • Нарушение кровоснабжения плода;
   • Застой внутриутробного роста;
   • Нехватка кислорода у плода;
   • Неспособность плода подготовиться к процессу родов.
3. Неправильности в родах, которые могут создавать риск для здоровья матери, такие как:
   • Повышенное кровотечение;
   • Проблемы с крупным плодом;
   • Перебои в сердечной деятельности матери;
   • Материальные заболевания, такие как преломления таза или серьезное нарушение почек или печени.

Это лишь некоторые из возможных ситуаций, когда Кесарево сечение может быть рекомендовано врачом. Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально, с учетом клинических данных и взаимодействия между врачом и пациентом.

Показания для операции

Материнские показания:

1. Узкий таз матери, когда ребенок не может пройти через родовые пути самостоятельно.

2. Искривление или деформация шейки матки, которая не позволяет вагинальные роды.

3. Подозрение на преждевременное старение плаценты, что может вызвать проблемы с кровотоком ребенка.

4. Наличие крупного ребенка, что повышает риск повреждения при родах через естественный путь.

Показания из-за состояния плода:

1. Плацентарная недостаточность.

2. Недостаточная активность движений плода или полная его отсутствие.

3. Предлежание пуповины, когда она находится перед головкой плода и может удавить его при родах.

4. Различные патологии плаценты или пуповины, которые могут привести к задержке питания и кислорода.

Конечное решение о проведении кесарева сечения всегда принимает врач, основываясь на обстоятельствах каждой конкретной ситуации и в интересах сохранения здоровья матери и ребенка.

Подготовка к Кесареву сечению

Показания к Кесареву сечению

Кесарево сечение может быть назначено по следующим показаниям:

• Чрезмерное увеличение размеров плода, что может затруднять его прохождение через родовые пути;

• Половое предлежание – положение плода, при котором его головка не находится внизу матки;

• Нарушение плаценты или кровотечение, которые представляют угрозу для жизни матери или плода;

• Читайте также: Кесарево сечение видео

  Невозможность естественных родов в связи с наличием рубца на шейке матки, предыдущим Кесаревым сечением или иными патологиями матки;

• Эмбриональные аномалии, которые могут привести к осложнениям при родах;

• Состояние матери, требующее немедленного искусственного родоразрешения.

Подготовка к операции

Перед проведением Кесарева сечения пациентке проводят стандартные подготовительные мероприятия для оперативного вмешательства:

• Оценку общего состояния пациентки при помощи физикального и лабораторного исследования;

• Установку контраиндикаций к операции, таких как тяжелые нарушения свертываемости крови или другие патологические состояния матери;

• Сбор анамнеза о предыдущих операциях, аллергических реакциях и других важных данных;

• Объяснение пациентке всех аспектов проведения операции и возможных рисков;

• Подготовку материала для анализа – сдачу крови, мочи и других биоматериалов;

• Проведение назначенных лечебных процедур и приема препаратов в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Подготовка к Кесареву сечению – важный этап, который позволяет провести операцию эффективно и безопасно для матери и плода, исключив возможные риски и осложнения.

Необходимые меры перед операцией

Перед проведением кесарева сечения необходимо предпринять ряд мер для обеспечения безопасности и успешного проведения операции.

Медицинское обследование

Перед операцией проводится всестороннее медицинское обследование беременной женщины. Врач оценивает состояние ее здоровья, проводит анализы крови и мочи, определяет наличие инфекций или других патологий, которые могут повлиять на процесс родов.

УЗИ исследование позволяет оценить показатели развития плода, величину шейки матки и место прикрепления плаценты. Это позволяет определить возможность проведения операции и выбрать оптимальный метод доступа.

Подготовка к операции

Перед операцией беременной женщине проводят собеседование с анестезиологом, чтобы оценить наличие любых особенностей, связанных с анестезией и подготовить план для обеспечения максимальной безопасности заболевшей.

Также проводится пребывание в госпитале перед операцией для наблюдения и подготовки организма к родам. Беременной женщине могут назначить специальный режим питания и прием медикаментозных препаратов, чтобы обеспечить нормализацию работы органов и систем организма.

Важно отметить, что кесарево сечение является серьезной операцией, и перед ее проведением необходимо проконсультироваться с врачом и тщательно оценить все риски и показания к проведению данной операции.

Процесс Кесарева сечения

Процесс Кесарева сечения включает несколько этапов:

1. Подготовка к операции. Врач проводит осмотр и подготовительные мероприятия перед операцией, например, промывание живота.
2. Введение обезболивающего средства. Обычно используется общий наркоз или эпидуральная анестезия.
3. Поступление в операционную. После подготовки пациента его переносят в операционную, где он будет проходить операцию.
4. Операция. Врач делает разрез в нижней части живота и матки, по которому извлекает ребенка. После этого проводятся дополнительные манипуляции, например, обработка пуповины.
5. Завершение операции. Врач закрывает разрезы и проводит послеоперационный осмотр и обработку. Мать может быть переведена в родовое отделение, а ребенок на наблюдение в педиатрическое отделение.

После операции необходимо соблюдать режим и рекомендации врача для правильного восстановления организма матери. Конкретный период восстановления зависит от индивидуальных особенностей и хода операции.

Вопрос-ответ:

Читайте также: Кесарево сечение второй раз

Задумывались ли о родах с мужем Роды в домашних условиях Аборт на большом сроке Как лечить насморк у годовалого ребенка