Детская желтуха у новорожденных: физиологическая желтуха
Содержание:
Что такое желтуха новорожденного?
Довольно часто, еще при нахождении в роддоме молодые мамочки начинают замечать, что кожа у их новорожденной малютки становится желтой. Из-за отсутствия каких-либо знаний по этому вопросу, из-за невозможности получить развернутые ответы на свои вопросы, мамочки начинают излишне переживать и нервничать. Это может неблагоприятным образом сказаться как на состоянии мамы, так и на состоянии новорожденного. Поэтому давайте определяться с тем, что же это за состояние и почему оно возникает.
![[image]](/uploads/images/result_98.jpg)
Сущность желтухи отражена в самом названии этого состояния или заболевания. Кожа человека, подверженного желтухе, начинает желтеть, желтеют белки и слизистые глаз. Происходит подобное из-за увеличения в организме количества вещества под названием билирубин.
Билирубин – это особый пигмент, который выводится печенью из организма. Его выведение – это непрекращающийся процесс. Однако организм новорожденного имеет ряд особенностей. Из-за этих особенностей билирубина в организме вырабатывается больше, а его выведение протекает медленнее.
Физиологическая желтуха
Именно в связи с описанными выше особенностями работы детского организма у новорожденного малыша может развиться так называемая физиологическая желтуха. Проявляются симптомы этого состояния приблизительно на четвертый день после рождения.
Кожа может оставаться желтой в течение двух-трех недель, а потом начинает приобретать нормальный вид. Если при рождении отмечены какие-либо нарушения, например ребенок родился недоношенным, то у такого малыша желтуха может держаться в течение месяца.
Физиологическая желтушка не является заразным состоянием. Ее не требуется лечить специальными средствами, так как она является естественной и проходит самостоятельно, не сказываясь на самочувствии малыша.
В качестве профилактики и «лечения» этого физиологического состояния врачи рекомендуют часто кормить малыша грудью. Молоко на ранних сроках способствует процессам выведения пигмента билирубина из организма новорожденного малыша.
В редких случаях, таких не более одного процента, желтуха возникает у новорожденного уже после первой недели от родов. Это состояние тоже является физиологическим и связано оно как ни странно с материнским молоком. Иногда в молоке матери может содержаться большое количество женских гормонов (эстрогенов), они не позволяют билирубину выводиться из организма.
Если врачи решают, что столкнулись с подобным течением, то грудное вскармливание прекращают на сутки или двое. Если после такого перерыва уровень пигмента в крови снижается, то в течение нескольких последующих дней ребенка будут кормить пастеризованным материнским молоком.
Патологическая желтуха
Как бы это ни было печально, но существует еще и так называемая патологическая желтуха. По степени распространенности желтуха считается ведущей патологией периода новорожденности. Среди причин развития этого заболевания выделяют достаточно много факторов.
Несовместимость крови мамочки и ее ребенка, приводящая к гемолитической болезни – это одна из возможных причин развития патологической желтухи. Наиболее тяжелое протекание желтухи отмечается в том случае, когда у мамы первая, а новорожденного вторая или третья группа крови.
Патологическое протекание желтухи может быть связана с наличием у ребенка врожденных болезней инфекционной природы. В этом случае ребенку предстоит длительное лечение.
Преждевременные роды часто отмечаются в анамнезе детей с патологической желтухой.
Если у мамочки был сахарный диабет во время беременности, если у ребенка появляются мелкие кровоизлияния, если он заглатывает кровь во время кормления, то все это может стать причиной развития желтухи. Помимо описанных желтуху могут спровоцировать и некоторые лекарственные препараты, которые вводили как маме, так и малышу в процессе и после родовой деятельности.
Вопросы светолечения
Итак, если вы столкнулись с проявлениями патологической желтухи, то знайте, что ее необходимо лечить. Подобное заболевание не проходит самостоятельно и его игнорирование может привести к появлению неблагоприятных последствий. На данный момент желтуху у новорожденных детей лечат с помощью фототерапии или так называемого светолечения.
В ходе фототерапии используются специализированные лампы, свет которых способствует расщеплению пигмента билирубина и выведению его из детского организма. Обычно такое выведение происходит через десять часов после сеанса терапии. При этом очень хорошо, если фототерапия будет проходить при сохранении естественного вскармливания грудью.
В большинстве своем длительность лечения не превышает 96 часов. Однако фототерапия не может быть рекомендована в качестве метода лечения патологической желтухи при наличии тяжелой формы гемолитической болезни. В таких случаях используется переливание крови. Причем заменное переливание необходимо проводить как можно раньше – на первый или же второй день после рождения. При таком переливании удаляются те эритроциты, которые могут распасться. После этого образование чрезмерного количества билирубина прекращается. Заменное переливание используется во всех случаях, в которых нельзя применить светолечение.
Также светолечение не применяется при нарушениях выделительной функции печени и при чрезмерно высокой концентрации конъюгированного билирубина.
До сих пор использование светолечения желтухи новорожденных считается рискованным методом терапии. Все дело в том, что еще не до конца изучены отдаленные последствия подобной формы лечения. До сих пор не решены такие вопросы, как: какова должна быть оптимальная доза облучения, можно ли терапию проводить непрерывно или же следует делать перерывы в процедуре, как влияет свет на обмен веществ и т.д.
Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители, является появление желтого оттенка кожи у новорожденных. Это явление известно как детская желтуха или, более точно, физиологическая желтуха. Хотя она может вызывать беспокойство у родителей, в большинстве случаев она является нормальным физиологическим процессом и не требует особого лечения.
Проявление физиологической желтухи у новорожденных связано с тем, что у них не полностью развита система печени, отвечающая за обработку и удаление из организма билирубина - пигмента, который образуется в результате разрушения эритроцитов. Из-за недостаточной работы печени, некоторое количество билирубина остается в крови, придавая коже и слизистым оболочкам желтый оттенок.
Физиологическая желтуха обычно появляется в первых днях после рождения и достигает пика на 2-3 день. Затем она начинает постепенно исчезать и обычно полностью исчезает к концу второй недели жизни ребенка. У некоторых новорожденных этот процесс может затянуться и продолжаться до 4-й недели жизни. В большинстве случаев физиологическая желтуха не представляет угрозы здоровью ребенка, но в редких случаях она может требовать медицинского вмешательства.
Детская желтуха у новорожденных: физиологические особенности
Причины возникновения физиологической желтухи
Физиологическая желтуха у новорожденных возникает из-за нарушения обмена билирубина – желтого пигмента. У плода в процессе развития в крови содержится большое количество эритроцитов, которые содержат гемоглобин – кислородно-содержащий белок. После рождения количество эритроцитов у ребенка уменьшается, и они разрушаются, образуя билирубин. Организм ребенка пока не может справиться с большим количеством билирубина, что и приводит к развитию желтухи. Обычно проблема регулируется самостоятельно через несколько дней или недель.
Важно отметить, что физиологическая желтуха не вызывает неприятных симптомов и не требует лечения в большинстве случаев. Однако, в редких случаях, уровень билирубина может стать слишком высоким и требовать медицинского вмешательства.
Симптомы и последствия физиологической желтухи
У новорожденных с физиологической желтухой кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок. В большинстве случаев это наблюдается на 2-4-е сутки после рождения и продолжается несколько недель. В подавляющем большинстве случаев, физиологическая желтуха исчезает самостоятельно без оставления последствий.
Однако, в редких случаях, уровень билирубина может стать очень высоким, что может привести к развитию керниктеруса – тяжелого осложнения, которое вызывает повреждение головного мозга. Поэтому, очень важно следить за уровнем билирубина у новорожденного и не занижать значимость данного состояния.
В случае, если уровень билирубина возрастает быстрее, чем организм ребенка может его обработать, необходимо проконсультироваться с педиатром для предотвращения возможных осложнений.
Важно запомнить:
- Физиологическая желтуха у новорожденных возникает из-за нарушения обмена билирубина.
- Она проходит без последствий и самостоятельно, однако в редких случаях может потребоваться медицинское вмешательство.
- Физиологическая желтуха характеризуется появлением желтого оттенка на коже и глазах.
- Важно следить за уровнем билирубина у новорожденного и проконсультироваться с педиатром при необходимости.
Читайте также: Где купить стол для школьника?
Заметка: информация данная в данной статье предоставляется в ознакомительных целях и не является заменой консультации с врачом.
Почему у новорожденных появляется желтуха?
Это происходит по следующим причинам:
1. Незрелость печени
2. Низкое содержание глюкуронилтрансферазы
Физиологическая желтуха у новорожденных, в большинстве случаев, самопроходящая и не требует специального лечения. Однако, в некоторых случаях, необходимо проведение медицинских процедур и консультация специалистов.
Физиологические проявления детской желтухи
Вот некоторые физиологические проявления детской желтухи:
- Желтоватый оттенок кожи и белка глаз
- Желтушные оттенки на лице, груди, животе и конечностях
- Увеличенный размер печени и селезенки
- Частые попытки малыша насильно преодолеть задержку кала
- Сниженный аппетит и возможное незначительное повышение температуры
Эти симптомы обычно появляются через несколько дней после рождения и достигают пика примерно к 4-7 дню жизни ребенка. Затем они начинают постепенно исчезать без вмешательства и обычно не оказывают никакого влияния на здоровье ребенка.
Однако всегда важно консультироваться с врачом, как только вы заметите эти признаки, чтобы убедиться, что это именно физиологическая желтуха и не другие, более серьезные проблемы.
Влияют ли гормоны на желтуху у новорожденных?
Гормоны играют важную роль в регуляции различных процессов в организме, включая образование и распад билирубина. В первые дни после рождения у новорожденного происходит изменение уровней гормонов, таких как эстрогены и кортизол. Это может повлиять на образование билирубина и его метаболизм.
Влияние эстрогенов
Уровни эстрогенов у новорожденных девочек и мальчиков различаются, и их повышение может способствовать развитию желтухи. Одной из теорий является гипотеза о том, что эстрогены стимулируют образование билирубина в тканях организма и усиливают выделение билирубина через кишечник. Это может привести к увеличению общего количества билирубина в крови и, соответственно, усилению желтушного окрашивания кожи и слизистых.
Влияние кортизола
Кортизол - гормон, вырабатываемый корой надпочечников, и его уровни также могут влиять на желтушное окрашивание кожи. Высокие уровни кортизола могут увеличить образование билирубина или замедлить его конверсию в форму, которая может быть выведена из организма. Это может привести к усилению желтушного окрашивания у новорожденных.
Влияние гормонов на желтушу у новорожденных все еще является предметом исследований, и механизмы этой связи требуют дальнейшего изучения. Это поможет разработать более эффективные методы профилактики и лечения желтухи у новорожденных. Важно помнить, что желтуха у большинства детей является физиологической и не требует медицинского вмешательства, однако в случае увеличения выраженности симптомов следует обратиться к врачу.
Сроки, в течение которых может проявиться физиологическая желтуха
- Первые 2-3 дня после рождения. В основном, желтушка начинает проявляться на второй-третий день жизни ребенка.
- Наивысшая степень желтушности может достигаться на 3-5 день.
- Процесс снижения желтухи обычно начинается на 5-7 день. В большинстве случаев к 10-14 дню желтушка полностью исчезает.
Эти временные рамки могут немного варьироваться в зависимости от особенностей организма ребенка, но в большинстве случаев физиологическая желтуха не представляет опасности и проходит без медицинского вмешательства.
Каковы сроки, в течение которых детская желтуха исчезает?
В первую неделю жизни ребенка уровень билирубина в крови может продолжать повышаться и достигать пика. После этого начинается постепенное снижение уровня желтухи, а кожа и склеры постепенно приобретают естественный цвет.
Для ускорения процесса исчезновения физиологической желтухи и предотвращения осложнений, врачи рекомендуют активизировать совместное кормление грудью и проводить регулярные проверки уровня билирубина в крови. Кроме того, важно следить за общим состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при появлении каких-либо изменений или необычных симптомов.
Читайте также: Куда сходить с ребенком в день рождения
