Операция гидронефроза
Гидронефроз (расширение лоханки) — заболевание, впоследствии которого может возникнуть атрофия почечной ткани (паренхимы). Все это происходит вследствие увеличения почечных чашечек и лоханки, приводящее к нарушению оттока мочи, которое может возникнуть не только на уровне лоханки, но и у отверстия снаружи уретры. Если препятствие, нарушающее отток мочи, возникает в нижнем отделе мочевой системы, то здесь имеет место уретерогидронефроз, то есть происходит расширение мочеточника.
От характера протекания заболевания различают несколько видов гидронефроза: первичный, его еще называют врожденным, вторичный либо приобретенный, и наследственный. В основу изменения в мочевой системе легли нарушения анатомического или функционального характера. Такие как: опущение почки, новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, аденома простаты, врожденные аномалии, повреждения мочевыводящих путей и т. д.
Протекание гидронефроза зачастую происходит практически бессимптомно. Основными, часто встречающими симптомами являются: боли в пояснице, моча мутного цвета или с примесями в ней крови, боли в животе. Если вдруг после сдачи анализов, УЗИ, выявлено данное заболевание, то для спасения почки необходима операция гидронефроз. Вид хирургического вмешательства зависит от локализации препятствий оттока мочи и от характера протекания болезни (острый или хронический).
Операция гидронефрознесет в себе цель обеспечить нормальный отток мочи, устранив препятствия, и дренировав мочу, которая скопилась за время протекания болезни. Наиболее распространенный вид операции — пиелоуретропластика. Врач-хирург расширяет суженный лоханочно-мочеточниковый сегмент, тем самым давая возможность нормальному отхождению мочи и полному восстановлению функционирования почки. Есть лапароскопическая операция, где врач иссекает суженный участок в зоне между лоханкой и мочеточником. Затем между их здоровыми частями накладывают анастомоз (соединение искусственного характера между двумя участками органов). Операция высокотехнологическая, проводящаяся через прокалывания (до 1 см.) брюшной стенки, с меньшим травматизмом и снижением риска потери крови.
На начальных стадиях гидронефроза проводится операция эндопиелотомия. В процессе операции, при помощи эндоскопического скальпеля, суженный участок между лоханкой и мочеточником рассекается. Пациенты легко переносят данный вид хирургического вмешательства, который малотравматичен. Участки, суженные более чем на один см., а также поздние стадии гидронефроза к такой операции не подлежат.
Операция по устранению гидронефроза может проводиться как открытой, так и минимально инвазивной хирургической процедурой. При открытой операции хирург совершает разрез в боковой части живота или спины пациента. Во время операции хирург удаляет причину гидронефроза и восстанавливает нормальный отток мочи из почки.
Минимально инвазивная операция по устранению гидронефроза, такая как лапароскопия или робот-ассистированная хирургия, требует только нескольких маленьких надрезов. Хирург вводит внутрь тела специальную камеру, которая передает изображения на монитор, и специальные инструменты, которые позволяют ему удалить причину гидронефроза.
Что такое операция гидронефроз?
Гидронефроз – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи из почки из-за блокировки мочеточника или других преград в мочевых путях. В результате накопления мочи происходит увеличение давления в почке, что может привести к ее повреждению и нарушению ее функционирования.
Операция гидронефроз может быть проведена в различных вариантах, в зависимости от причины и степени развития гидронефроза. Некоторые пациенты могут требовать простого удаления преграды (например, камня) в мочевых путях, в то время как другим может потребоваться более сложная операция, такая как резекция поврежденной части почки или реконструкция мочевого тракта.
Операция гидронефроз может проводиться как открытым методом, так и с использованием эндоскопических технологий. Определение подхода зависит от различных факторов, включая тяжесть заболевания, индивидуальные особенности пациента и предпочтения хирурга.
Восстановление нормального оттока мочи является ключевым шагом в лечении гидронефроза и может значительно улучшить функционирование почек и общее состояние пациента.
Определение и симптомы
Основными симптомами гидронефроза являются:
1. Боли в пояснице
Пациенты часто ощущают резкие или тупые боли в пояснице на стороне пораженной почки. Эта боль может быть постоянной или приступообразной и усиливаться при физической активности.
2. Отек
При гидронефрозе может наблюдаться отек почек. Он проявляется в виде увеличения размеров почки, что может быть ощутимо при пальпации.
Другие возможные симптомы гидронефроза могут включать:
- Боли или дискомфорт в животе;
- Частое мочеиспускание;
- Боль при мочеиспускании;
- Кровь в моче.
При наличии указанных симптомов следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования и определения причины гидронефроза.
Причины возникновения гидронефроза
Одним из основных причин возникновения гидронефроза являются преграды, которые могут находиться как внутри организма, так и наружу. Внутренние преграды могут быть связаны с наличием камней в мочевом тракте, опухолями или приобретенными стриктурами - сужениями мочевых путей. Внешние преграды могут быть вызваны опухолями, абсцессами или определенными аномалиями развития органов.
Другой причиной гидронефроза может являться нарушение функций мышц мочевого пузыря, которые отвечают за его сокращения и нормальное опорожнение. Неправильное сокращение обусловлено ослаблением мышц или нарушением нервной системы, что приводит к задержке мочи в мочевом пузыре и возможному обратному течению в мочевые пути.
Также, гидронефроз может быть вызван неправильным положением почек или уретеров, что приводит к их скручиванию или перекрытию. Это может быть следствием собранных пребывания плода в утробе или последствием травмы.
Некоторые люди также могут рождаться с врожденными аномалиями почек, такими как неправильное образование мочевых путей или наличие дополнительных сосудов. Эти аномалии могут быть предрасполагающими факторами для развития гидронефроза.
В результате, гидронефроз может возникать из-за различных причин, и часто требуется медицинское вмешательство для лечения этого серьезного состояния. Раннее обнаружение и лечение причин, вызывающих гидронефроз, могут помочь предотвратить дальнейшие осложнения и сохранить здоровье почек.
Показания к операции
Читайте также: Комплект в кроватку для новорожденного: создайте комфортную среду для вашего малыша
Операция необходима в следующих случаях:
- Угнетение мочевого тракта: Если гидронефроз вызывает сдавление мочевого тракта, приводящее к нарушению оттока мочи.
- Нарушение функции почки: Если гидронефроз приводит к полной или частичной утрате функции почки, что может привести к развитию хронической почечной недостаточности.
- Повторные приступы локализованной боли: Если пациент периодически страдает от боли в поясничной области, вызванной гидронефрозом, которая значительно ограничивает его жизнь и требует немедленного устранения.
- Увеличение размеров почки: Если при гидронефрозе увеличение размера почки приводит к давлению на другие органы и вызывает дискомфортные симптомы.
Операция гидронефроз проводится в условиях стационара и представляет собой хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального оттока мочи из почки.
Перед назначением операции специалист проводит тщательное обследование пациента, определяет степень развития гидронефроза и оценивает возможность проведения операции.
Виды операций при гидронефрозе
Одним из самых распространенных методов хирургического вмешательства при гидронефрозе является стентирование мочеточника. Эта операция заключается в введении специальной трубки (стента) в мочеточник для обеспечения нормального оттока мочи из почки. Стент может быть временным или постоянным, в зависимости от показаний.
Еще одной распространенной операцией при гидронефрозе является пластика мочевого тракта. Этот метод заключается в восстановлении нормального протока мочи путем устранения препятствий. Пластика может включать в себя удаление сужений или опухолей, разрезание спаек и атрезий, а также создание новой проходимости путем резекции камня или удаления увеличенной лимфатической железы.
Иногда при гидронефрозе прибегают к резекции почки, то есть удалению пораженной почки. Этот метод применяется в случаях, когда пораженная почка не может быть восстановлена и представляет угрозу для оставшейся здоровой ткани.
Операция гидронефроза – сложный и ответственный процесс, который требует высокой квалификации хирургов и обязательного послеоперационного контроля.
Восстановление после операции гидронефроза
Первые дни после операции служат для наблюдения и контроля за состоянием пациента. В больнице производится регулярный мониторинг показателей крови, мочи и других биохимических анализов. Также проводится обработка раневых поверхностей и контроль за оттоком мочи.
После выписки из больницы пациенту необходимо придерживаться соблюдения строгого режима и рекомендаций врача. В этот период очень важно обеспечить покой и пользоваться поддержкой из рук в руки для передвижения.
Питание играет важную роль в процессе восстановления. В первые недели после операции рекомендуется придерживаться диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, богатых витаминами и минералами. Врач может назначить специальные препараты для улучшения пищеварения и обеспечения организма необходимыми элементами.
Соблюдение гигиены особенно важно в послеоперационном периоде. Для предотвращения инфекций и воспалений, необходимо тщательно следить за состоянием раневых поверхностей и своей гигиеной. Следует регулярно принимать душ и обрабатывать раны специальными растворами.
Физическая активность должна быть ограничена в первые недели после операции. Пациенту рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и длительного сидения. Однако, стоит предоставить организму некоторую физическую активность в виде небольших прогулок или упражнений, направленных на укрепление мышц.
Важной частью восстановления является проведение курса физиотерапии. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, могут быть назначены различные процедуры, такие как лазеротерапия, массаж, ультразвуковая терапия и другие.
Регулярное посещение врача и прохождение необходимых анализов и исследований позволит контролировать процесс восстановления и своевременно выявлять возможные осложнения. Врач может скорректировать лечебный план и рекомендовать дополнительные процедуры и препараты.
Восстановление после операции гидронефроза - это длительный процесс, требующий терпения и соблюдения рекомендаций врача. Своевременное и правильное восстановление поможет пациенту вернуться к полноценной жизни и избежать возникновения рецидивов.
Читайте также: Какое лучше одеяло для новорожденных
