Кесарево сечение ход операции
Операция кесарево сечение является разновидностью полостной операции. Существует данный вид уже на протяжении многих лет. Он облегчает процесс рождения, точнее совершенно исключает естественный путь появления малыша.
[media=https://www.youtube.com/watch?v=PPVfd7EPbmI]
Для проведения данной операции должны быть очень веские причины и показания. Это связано с тем, что роды путем проведения кесарева сечения, значительно повышают риск для здоровья и жизни будущей мамы.
Операция проходит в несколько этапов.
Во-первых, разрезается брюшная стенка (существует два вида разреза – разрез по средней линии или в поперечном направлении надлобковый разрез). С косметической точки зрения, лучше второй вид, но для него требуется больше времени, также ему сопутствуют большая кровопотеря и меньший доступ.
Во-вторых, необходимо обнажить нижний маточный сегмент. Далее по решению хирурга, либо по показаниям происходит разрез матки. Разрез матки также осуществляется различными способами. Последнее время чаще используют низкий поперечный разрез, на несокращающемся нижнем маточном сегменте. Данный разрез позволяет избежать расхождения краев рубца или разрывов при повторных беременностях, но в то же время возможно повреждение сосудов, которые расположены вдоль ребра матки.
Редко используют классический разрез (корпоральный). Он производится продольно по передней поверхности матки. Он наиболее прост в выполнении, но опасен своими осложнениями (такими как, кровотечения, плохое заживление, возможные расхождения при повторных беременностях).
В-третьих, после разреза необходимо извлечь плод. Это делают либо руками, либо щипцами, либо вакуум-экстрактором. Затем проводят исследование матки на предмет обнаружения остатков плодного яйца.
Далее, необходимо наложить швы. В основном, сейчас применяют рассасывающийся шовный материал. Первый шов должен быть наложен в углах ран справа и слева поочередно. Швы накладывают как бы «изнутри», чтобы материал остался в полости матки, затем следующий ряд швов производят традиционным методом. Брюшную же складку зашивают непрерывным рассасывающимся швом.
И в окончании операции необходимо наложить швы на переднюю брюшную стенку, прямые мышцы живота и кожу.
Стоит отметить, что в последнее время все больше и больше привнесено в данный вид операций. Новые методики помогают быстрее извлекать плод, сократить время операции и снизить риск возникновения осложнений в послеоперационный период.
Кесарево сечение проводится в случае, когда роды естественным путем представляют угрозу для здоровья и жизни матери или ребенка. Необходимость в этой операции может возникнуть при плохом предлежании плода, неправильном развитии маточно-плацентарной системы, излишнем размере или деформации таза у матери, различных заболеваниях матери и других патологиях беременности.
Ход операции кесарева сечения начинается с анестезии матки местным или общим наркозом, в зависимости от решения врача и желания пациентки. После этого врач делает разрез на передней стенке матки и достает ребенка. В некоторых случаях, например при сложностях с постановкой плода, может потребоваться дополнительный разрез на передней брюшной стенке матери.
Что такое кесарево сечение
Кесарево сечение назначается в случаях, когда естественные роды представляют угрозу для здоровья матери или плода. Такие ситуации могут включать большой размер плода, нарушение плаценты, неспособность плода пройти через родовые пути, преждевременное старение или нарушение сердечной деятельности плода, а также определенные медицинские состояния матери.
Виды кесарева сечения
Кесарево сечение может быть выполнено в различных вариациях в зависимости от обстоятельств родов и показаний. Основные виды кесарева сечения включают классическое кесарево сечение, когда делается вертикальный разрез в середине нижней части живота, и низкое горизонтальное кесарево сечение, когда делается разрез по горизонтали внизу живота, над областью лобкового сочленения.
Подготовка к операции
Перед кесаревым сечением будут проведены различные медицинские исследования, включающие анализы крови, ультразвуковое исследование и кардиотокографию. Планируемое кесарево сечение обычно выполняется под местным или эпидуральным обезболиванием, хотя в некоторых случаях может потребоваться общее наркозы.
Оперативное вмешательство при родах
Показания для оперативного вмешательства
Кесарево сечение может быть рекомендовано по следующим причинам:
- Предлежание плаценты, когда плацента находится ниже, перекрывая шейку матки;
- Непрогрессирующие роды, когда родовая деятельность застопорилась и нет прогресса;
- Роды двойни или многоплодной беременности, когда представлены особыми осложнениями;
- Патология матки, такая как опухоль или рубцы, представляющая опасность для нормальных родов;
- Признаки дистресса плода, когда плод испытывает кислородное голодание или другие угрожающие его жизни состояния;
- Предыдущие кесарево сечение, когда имеется история ранее проведенной процедуры.
Ход операции
Операция кесарева сечения обычно производится под общей анестезией, хотя иногда может быть использована местная или эпидуральная анестезия. Во время процедуры, хирург делает горизонтальный разрез в нижней части брюшной стенки, затем раздвигает мышцы и подкожные ткани, чтобы достичь матки.
Затем хирург делает вертикальный разрез в нижней части матки, чтобы извлечь ребенка. После того, как ребенок рожден, пуповину обрезают и идут завязывают. Затем хирург послойно сшивает матку, мышцы, подкожные ткани и кожу, используя рассасывающиеся швы или несъемные степлеры.
Операция обычно занимает около 45 минут до 1 часа, хотя время может варьироваться в зависимости от сложности каждого конкретного случая.
Показания для кесарева сечения
Читайте также: Кесарево сечение и его последствия
Этот хирургический вмешательство может быть рекомендовано в следующих случаях:
1. По жизненным показаниям:
- Полнокровный преклампсия (острая форма
- Риск разрыва матки
- Врожденные аномалии плода, которые могут представлять опасность для его жизни или здоровья
- Тазовое предлежание плода
2. По медицинским показаниям:
- Большой размер плода, который делает невозможным естественные роды
- Недостаток оксигенации плода, вызванный проблемами в утробе матери
- Многоплодная беременность
Противопоказания
Кесарево сечение может быть противопоказано в следующих случаях:
- Отсутствие медицинских показаний для операции
- Наличие преграды на пути доступа к матке
- Невозможность выполнения операции из-за патологии внутренних органов матери
Недопустимость естественных родов
В некоторых случаях кесарево сечение необходимо и обосновано медицинскими причинами. Естественные роды могут представлять угрозу для здоровья и жизни как матери, так и ребенка. Поэтому врачи принимают решение о проведении операции, чтобы обеспечить безопасность их обоих.
Основные показания для проведения кесарева сечения включают ситуации, когда:
- плод находится в нарушенном положении;
- произошла преждевременная отслойка плаценты;
- наблюдаются повышенные показатели давления;
- имеются показания к экстренному родоразрешению из-за возникшей остановки роста плода;
- у ребенка обнаружены аномалии развития;
- состояние матери грозит ее жизни, например, при наличии опухолей или инфекций;
- в предыдущие роды пациентка перенесла осложнения.
Врачи тщательно анализируют все медицинские показания и противопоказания перед принятием решения об операции. Команда специалистов проводит необходимые исследования и обследования, чтобы минимизировать риски и обеспечить наилучший исход для матери и ребенка.
Потенциальные угрозы для матери и ребенка
Когда решается вопрос о проведении кесаревого сечения, исход должен быть предсказуем и безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако, как и любая другая хирургическая процедура, кесарево сечение может сопровождаться определенными рисками и потенциальными угрозами.
Риски для матери:
- Инфекция: после операции существует риск инфицирования раны
- Кровотечение: кровотечение может возникнуть во время операции или после нее
- Травмы органов: при выполнении кесарева сечения возможны повреждения сосудов, мочевого пузыря или других органов в брюшной полости
- Тромбоз: операция может спровоцировать образование тромбов, особенно если женщина имеет повышенный риск тромбообразования
- Проблемы с дыханием: после операции женщина может испытывать затруднения с дыханием из-за анестезии или боли
- Послеродовая депрессия: некоторые исследования связывают кесарево сечение с повышенным риском развития послеродовой депрессии у матери
Риски для ребенка:
- Расстройства дыхания: кесарево сечение может повлиять на легочную адаптацию ребенка, что может вызвать проблемы с дыханием после рождения
- Повреждения при проведении операции: при выполнении кесарева сечения существует риск повреждения ребенка, таких как порезы или ссадины
- Риск развития астмы и аллергий: некоторые исследования указывают на возможную связь между кесаревым сечением и повышенным риском развития астмы и аллергических реакций у ребенка
- Проблемы с кормлением: после рождения при кесаревом сечении может возникнуть затруднение при кормлении грудью
Необходимо отметить, что решение о проведении кесарева сечения принимается на основе многофакторного анализа и оценки рисков для матери и ребенка. Врач рассмотрит все показания и противопоказания, чтобы достичь наилучшего результата для здоровья и благополучия обоих пациентов.
Медицинские показания
- Предлежание плаценты: когда плацента находится ниже шейки матки и загораживает ее, нормальные роды становятся невозможными.
- Непрогрессирование родов: если роды не продвигаются достаточно быстро или останавливаются на определенном этапе, может понадобиться кесарево сечение.
- Передовое предлежание пуповины: когда пуповина находится перед головой ребенка, у него может возникнуть риск удушья при естественных родах.
- Цефалопелвиный диспропорция: если размеры таза матери меньше, чем размеры головы ребенка, нормальные роды могут быть невозможными или опасными.
- Множественная беременность: когда матери ожидает несколько детей, кесарево сечение может быть рекомендовано для снижения риска осложнений.
- Положение плода: если плод находится в неправильном положении, например, поперечном или поперечно-подколенном, может потребоваться кесарево сечение.
Каждый случай индивидуален, и решение о необходимости кесарева сечения принимается врачом после тщательного анализа медицинских показаний и рисков.
Читайте также: Третье кесарево сечение - показания и последствия
