Нормальное физическое развитие грудничка



Чтобы правильно оценить физическое развитие грудного ребенка надо, прежде всего, учитывать возрастные параметры. Развитие годовалого ребенка в педиатрии разграничено на этапы. Их всего два, но каждый из них подразделяется на определенные периоды:

1. Периода новорожденности (в течение первых 28 дней) состоит из:

  • раннего периода (первые 7 дней)
  • позднего периода (оставшийся 21 день)

2. Периода грудного возраста (1 месяц - год):

  • 1-3 месяца
  • 4-6 месяцев
  • 7-9 месяцев
  • 10-12 месяцев

Нормальное физическое развитие грудничка фото

Каждый из перечисленных периодов характеризуется определенными параметрами, на которые обращают внимание врачи-педиатры.

Новорожденный:

Еще в роддоме врачи взвешивают и измеряют рост младенца. Вес малыша может варьироваться в пределах от 2700 до 4000кг, а рост от 50 до 52см. Измеряется также голова от 34 до 36см и грудь от 32 до 34см в диаметре. У ребенка улучшается зрение и слух. Наблюдается проявление врожденных рефлексов: сования, глотания, моргания, хватательного рефлекса и т.д.

Изменение положения своего тела младенцу еще не доступно. Если положить ребенка на бок, то голову он пока еще поднять не может, но сразу повернет ее на бок. Удержание головы вертикально еще не представляется возможным. Еще состояние здоровья новорожденного оценивают по шкале Апгара.

Показатель

Балл

0

1

2

Показатель частоты сердцебиения, уд/мин

Нет

Меньше 100

100-140

Показатель дыхания

Нет

Наличие поверхностного или затрудненного дыхания, слабый крик, наличие судорожных вдохов, наличие периодов апноэ*

Наличие регулярного дыхания, громкого крика

Показатель мышечного тонуса

Наличие вялого тонуса, атония

Конечности частично сгибаются, наличие слабого тонуса

Фиксируется удовлетворительное сгибание конечностей, наличие активных движений, хорошего тонуса

Показатель рефлекторной возбудимости

Нет

Движения слабые, появляется гримаса на лице

Резко отдергивает конечности, громко кричит

Показатель цвета кожных покровов

Синюшный или бледный цвет кожи

Розовый цвет тела, кисти рук и ступни синюшного цвета, наличие цианоза лица

Розовый цвет кожи

*Апноэ – долгий промежуток в дыхании у ребенка.

Периода грудного возраста

Грудной возраст:

Впоследствии, уже дома на дом ходят врач и медсестра. Они осматривают ребенка, оценивают его состояние и дают рекомендации родителям по уходу за ним.

1–3 месяца

Месяц

Рост

Масса тела

ОГ

ОГК

1 месяц

53-54см

4100-4300кг

36,6-37,3см

36-36,3см

2 месяца

56-58см

5000-5300кг

38,4-39см

38,1-39см

3 месяца

59-61см

6000-6300кг

40-40,9см

40-41,3см

1 месяц. Малютка несколько секунд может держать голову вертикально. Пытается приподнять головку, когда его кладут на живот. Наблюдается рефлекс Моро. Малыш способен развести ручки, а потом прижать к себе, сжав кулачки – такая реакция является результатом громкого звука или резкого движения. Наблюдается рефлекторное перебирание ножками в вертикальном положении.

2 месяца. Младенец может хорошо поднимать и удерживать голову в продолжении 1-полутора минут. Отмечается поднятие головы и груди, когда лежит на животе. Повернуть голову на голос взрослого. Следить за движением яркого предмета, схватить его и крепко удерживать.

3 месяца. Чуть более 5 минут младенец способен удерживать голову вертикально. Опирается на локти и предплечья, лежа на животе. Может перевернуться самостоятельно со спины на бок, наблюдается способность изменения положения тела. Но координировать движения еще нет возможности. Активно следит за движением предметов. Пытается дотянуться до игрушек, сует пальцы в рот, способен тянуть пеленку. Любит, когда взрослые начинают играть с ним. В ответ на эмоциональное общение возникает «комплекс оживления» - возникновение двигательного возбуждения, улыбки, радости. Может подолгу гулить и поворачиваться на голос взрослого.

4–6 месяцев

Месяц

Рост

Масса тела

ОГ

ОГК

4 месяца

62-64см

6500-6900кг

41-41,9см

41,8-42см

5 месяцев

64-68см

7400-7800кг

42,2-43,2см

43-44,3см

6 месяцев

66-70см

7700-8000кг

43,2-44,2см

44,3-45,5см

4 месяца. Малыш может приподнимать голову, лежа на спине. В вертикальном положении может крепко упираться ножками. При поддержке может сидеть. Может сам перевернуться со спины на живот. Когда лежит на животе, может приподняться с опорой на руки и следить за движением предмета. Осуществляет захват и удержание предмета. Нравиться играть с висящими над кроватью игрушками, брать их, ощупывать, тянуть в рот.

5 месяцев. Получая поддержку или имея опору, может сесть, но ровно держать спинку самостоятельно пока не получается. Может ровно стоять на ножках, если держать под мышки. Делает попытки повернуться с живота на спину. Может долго удерживать предметы, которые схватил. Малыш должен уже хорошо знать маму и отказываться идти на руки к посторонним людям. Различает тона голоса и этим уже можно воспользоваться в воспитательных целях. Может улавливать интонацию речи, но пока еще не понимает слов.

6 месяцев. Может садиться самостоятельно и сидеть ровно, не получая поддержку. Уверенно осуществляет переворот с живота на спину. Если поддерживать за руки или за грудь, делает попытки вставать и переступать ножками. Делает попытки ползти на четвереньках. Может перекладывать игрушку из руки в руку, размахивать ею, поднимать игрушку, которую уронил. Тянется ручками, чтобы попросить взять на руки. Наличие в словаре первых слогов: «ма», «ба» и подобные.

7–9 месяцев

Месяцы

Рост

Масса тела

ОГ

ОГК

7 месяцев

68-71см

8300-8900кг

44-44,8см

45-46,4см

8 месяцев

70-72см

8500-9500кг

44,3-45,4см

46-47,2см

9 месяцев

71-73см

9300-9900кг

45,3-46,3см

46,7-47,9см

7 месяцев. Может подниматься на четвереньки и ползать, уверенно сидеть. Когда сидит, может наклонять и выпрямлять туловище. Имея опору, встает на колени. Если поддерживать за обе руки, может переступать ножками. Проявляет интерес к своему отражению, протягивает руки. При назывании крупного предмета взрослым, начинает искать их и задерживает на них взгляд.

8 месяцев. Используя ограждение кроватки как опору, может сам встать и сесть. Делает попытки хлопать в ладошки, когда с ним играют в «Ладушки». Может встать и делает попытки ходить, когда взрослый поддерживает за руки. Появляется большее разнообразие в мимике: появляется выражение удивления и интереса, когда видит новую игрушку или незнакомое лицо. Может искать необходимый ему предмет, проявляя настойчивость и стремление непременно достать нужную вещь. Играя, изучает свои игрушки посредством рассматривания, постукивания друг о друга, пытаясь бросить вниз и т.п.

9 месяцев. Делает попытки стоять, не используя опору. Может самостоятельно ходить, опираясь на что-либо, может встать из любого положения. Ползая по ровной поверхности, может залезть на предметы (подушка, скамеечка, чемодан и т.д.).можно заметить выполнение довольно сложных действий: перебирание кубиков, собирание мелких предметов. Наблюдается выполнение простых просьб: «Дай ручку», «Помаши до свидания» и др. При игре с игрушками предпочитает сидеть, запоминает названия. Если предмет упадет или его спрятать, то ребенок будет его искать. Должен откликаться на свое имя, поворачиваясь к зовущему. Понимает слово «нет». Может улавливать не только интонацию и понимает, что значат некоторые слова: «дай», «на», «брось», «иди» и т.д. Ориентируется величинах, цветах и формах предметов.

10–12 месяцев

Месяц

Рост

Масса тела

ОГ

ОГК

10 месяцев

72-74см

9500-10400кг

45,6-46,6см

47-48,3см

11 месяцев

73-75см

9800-10500кг

46-46,9см

47,7-48,7см

12 месяцев

74-76см

10100-10700кг

46-47,2см

47,7-49,0см

10 месяцев. Может подниматься и стоять, не используя опору. Ходит, когда держат за руку или опираясь на коляску. Мелкие предметы может взять 2 пальцами, не отдаст приглянувшуюся игрушку. Может подражать движениям взрослых. Может сознательно выполнять сложные действия: открыть и закрыть коробку, дать и взять мяч, спрятать его. Пытается произносить просты слова. Употребляет отдельные слоги в назывании окружающих предметов и животных.

11 месяцев. Появляется хорошая ориентация в пространстве: может вставать, садиться, нагибаться, вставать при опоре на руку. При назывании предметов и частей тела, показывает их. Наблюдается выполнение многих требований, выражая отрицание, качает головой. Более скоординироны движения пальцев: может крепко держать игрушку, комкать и рвать бумагу.

12 месяцев. Малыш может самостоятельно ходить, подойти на зов. Не опираясь, может приседать и выпрямляться. Наклоняясь, поднимает предмет. Подает игрушку по просьбе взрослого. Характерно выполнение сложных заданий: открыть дверь, принести отдельные предметы и игрушки. Проявляет признаки самостоятельности в процессе умывания и одевания. В словарном запасе ребенка насчитывается примерно 10 слов. С интересом наблюдает за передвижениями людей и животных. Движущиеся предметы и игрушки вызывают интерес, и ребенок к ним тянется.

Если рассматривать только вес, то ребенок в среднем прибавка каждого месяца должна составлять примерно 600-800гр. Есть несколько формул, по которым педиатры рассчитывают ориентировочный вес каждого ребенка.

M1=M+800*N, где M1 - показатель примерной массы тела ребенка, M - показатель массы тела при рождении, 800 - средняя прибавка в I полугодии, N - показатель помесячного возраста ребенка (1-6).

Для выяснения веса ребенка II полугодия сделаем расчет, использую такую формулу:

M1=M+(800*6)+400*(N-6), где M1- показатель примерной массы тела ребенка, M - показатель массы тела при рождении, 800 - средняя прибавка в I полугодии, 400 - средняя прибавка во II полугодии, N - показатель помесячного возраста ребенка (7-12).

Нормальное физическое развитие грудничка фото

Специалисты определяют норму развития ребенка по следующим индексам:

  1. Рассчитывая массово-ростовой индекс – соотношение веса и роста (при рождении). Индекс нормального развития должен быть выше 6. Показатель меньше 6 говорит о недостаточности веса (врожденная гипотрофия). О наличии у ребенка ожирения свидетельствует показатель больше 7. Например, вес новорожденного 3500кг (3,5) и рост 50см (0,5). 3,5кг/0,5см=7. Такой результат характерен нормальному развитию ребенка.
  2. С помощью филиппинского теста узнаем о степени развития верхних конечностей. Проводим его следующим образом: попросить ребенка поднять руку и перегнув через голову, коснуться противоположного уха. Если коснется кончиками пальцев уха, результат положительный, нет – отрицательный. Дети до 5 лет обычно имеют отрицательный результат. Это считается нормой.
  3. Соотношение головы и груди в окружности: у новорожденного ребенкаОГ > ОГКна 1,5-2см, в 3 месяцаОГ = ОГК, к 1 годуОГК > ОГна количество сантиметров равное количеству месяцев ребенка.

Учет антропометрических данных служит ориентиром нормы в физическом развитии ребенка, отражает особенности питания, а главное, помогает привлечь внимание к возможным отклонениям и возникающим проблемам.




Нормальное физическое развитие грудничка - Отзывы и Комментарии







Внимание, только СЕГОДНЯ!