Скрининг первого триместра нормы
При очередном посещении акушера-гинеколога Вас направляют на скрининг первого триместра. Что это за процедура? Каковы особенности ее проведения? И каковы нормы скрининга первого триместра?
Скрининг первого триместра проводится для того, чтобы своевременно выявить возможные риски, связанные с патологиями беременности и нарушениями развития плода. Скрининг первого триместра, не соответствующий установленным нормам, может сигнализировать о рисках развития у плода синдромов Дауна, Эдварда, Клайнфельтера и других аномалий развития.
Пренатальный скрининг первого триместра проводится на сроке от 11 до 14 недель беременности и включают в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Специалистами во внимание также принимаются генетические особенности родителей будущего ребенка, наличие наследственных заболеваний у близких родственников, учитывается возраст будущей матери и другие показатели.
Ультразвуковое исследование позволяет увидеть особенности развития плода, его размеры, их соответствие размеров нормам и сроку беременности.
Особое внимание специалисты УЗИ уделяют измерению воротникового пространства плода. Толщина шейной складки изменяется в зависимости от срока беременности, так норма толщины воротникового пространства на сроке 11 недель беременности составляет 1-2 мм, на 13 неделе - 2 - 2,8 мм.
Также УЗИ учитывает визуализацию носовой кости плода, отсутствие видимости которой на сроке 11-12 недель может свидетельствовать о риске развития синдрома Дауна. Норма размера носовой кости на сроке 12-13 недель составляет 3 мм.
Биохимический скрининг первого триместра включает исследование двух основных плацентарных белков: РАРР-А (плазменного протеина А) и свободного b-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), проводится исследование на сроке 11-13 недель беременности.
Нормы РАРР-А на сроке 11-12 недель составляют 0, 79 – 4, 76 мЕд/л, на сроке 12-13 недель – 1,03-6,01 мЕд/л.
Уровень b-ХГЧ на 12 неделе в норме составляет 13,4-128,5 нг/мл, на 13 неделе – 14,2-114,7 нг/мл.
Отклонения от норм могут свидетельствовать об увеличении рисков наличия у плода отклонений развития.
Не соответствие скрининга первого триместра нормам не говорит о необходимости немедленного прерывания беременности, а лишь сигнализирует о возможных рисках. Если риск существует, специалисты направляют будущую маму на дальнейшие исследования.
Оценка риска проводится с помощью комбинированного теста, который включает ультразвуковое исследование шейки матки (цервикальный ультразвук) и кровь, взятую у женщины. На основе полученных данных выполняется расчет вероятности развития генетических аномалий. Важно отметить, что скрининг первого триместра не является диагностическим тестом, а лишь дает представление о вероятности риска.
Результаты скрининга первого триместра обычно выражаются в виде математического соотношения или в процентах. Если вероятность развития генетической аномалии низкая, то это может быть успокоительным фактором для беременной женщины. В случае высокого риска, рекомендуется дополнительное обследование, такое как амниоцентез или хорионическая биопсия, чтобы подтвердить или исключить наличие генетических нарушений.
Скрининг первого триместра: основные показатели
Основные показатели, измеряемые при скрининге первого триместра:
1. УЗИ-исследование. При скрининге первого триместра врач проводит ультразвуковое исследование, которое позволяет определить основные аномалии развития плода, такие как мальформации сердца, патологии позвоночника и другие. Этот показатель даёт врачу возможность оценить структуру и функции органов ребенка.
2. Оценка толщины кожно-мышечного комплекса шейки матки и прозрачности межжелудочковой перегородки. Данные показатели помогают выявить вероятность возникновения хромосомных аномалий, врожденных пороков и других заболеваний плода, также этот фактор является основой для расчета риска развития синдрома Дауна и других генетических патологий.
3. Определение уровней бета-хГЧ и PAPP-A в крови матери. Любые отклонения от нормы этих белков могут свидетельствовать о риске развития хромосомных аномалий, врожденных пороков и других заболеваний у плода.
Важно!
Результаты скрининга первого триместра могут указывать на повышенный риск развития определенных проблем у плода, однако это не означает, что ребенок обязательно будет иметь эти проблемы. Врач должен проанализировать результаты скрининга с учетом других факторов, таких как возраст матери, семейный анамнез и другие обстоятельства, чтобы дать окончательную оценку риска и рекомендовать дальнейшие мероприятия.
Читайте также: Все про зачатие
Важно обратиться к врачу для полной интерпретации результатов скрининга первого триместра и принятия обоснованных решений о продолжении беременности и дополнительных диагностических мероприятиях, если это требуется.
Как проводится скрининг первого триместра?
Измерение толщины затылочного пространства
Первая часть скрининга первого триместра – измерение толщины затылочного пространства (CRL – crown-rump length) плода. Врач с помощью ультразвукового исследования измеряет расстояние между шейным отделом плода и теменем. Большая толщина затылочного пространства может свидетельствовать о возможных хромосомных аномалиях, таких как синдром Дауна.
Анализ биохимических маркеров в крови
Вторая часть скрининга первого триместра – анализ биохимических маркеров в крови матери. Врач берет кровь у беременной женщины и анализирует содержание двух веществ: свободного бета-хорионического гонадотропина (?-hCG) и прегнансиассоциированного плазменного белка А (РАРР-А). Изменения уровня этих веществ могут указывать на риск развития хромосомных аномалий и других проблем у плода.
Полученные результаты измерения толщины затылочного пространства и анализа биохимических маркеров в крови матери позволяют определить вероятность развития хромосомных аномалий. Однако важно отметить, что скрининг первого триместра является только вероятностной процедурой, и окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью более точных тестов, таких как хорионическая биопсия или амниоцентез.
Результаты скрининга первого триместра: нормы и отклонения
Один из ключевых показателей, оцениваемых в ходе скрининга первого триместра, - это транслюция затылочного пространства (NT), которая является мерой толщины затылочного пространства плода. Нормальное значение NT зависит от срока беременности и должно быть в пределах определенных границ. Отклонение от нормы может указывать на наличие риска для развития хромосомных нарушений.
Другим показателем, оцениваемым в ходе скрининга первого триместра, является уровень бета-хорионического гонадотропина (?-HCG) и прегнантного лактогенного гормона (PAPP-A) в крови матери. Уровень ?-HCG и PAPP-A в нормальных пределах указывает на низкий риск развития хромосомных нарушений.
Результаты скрининга первого триместра представляются в виде комбинированного теста, включающего оценку всех вышеупомянутых показателей и учитывающего возраст матери. По результатам теста определяется индивидуальный риск развития хромосомных нарушений.
Отклонение от нормы при скрининге первого триместра не является окончательным диагнозом, но может быть поводом для дальнейшего обследования, включая амниоцентез или хорионическую биопсию плода для подтверждения наличия или отсутствия хромосомных аномалий.
Важно отметить, что результаты скрининга первого триместра не представляют 100% точность и служат только для оценки индивидуального риска развития хромосомных нарушений. Для окончательного диагноза требуется проведение дополнительных обследований.
Читайте также: Благоприятный период для зачатия ребенка
